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副高职称考试题卫生考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某医院ICU收治一名65岁男性，诊断为重症肺炎合并ARDS，行机械通气治疗。为减少肺泡反复开闭造成的剪切伤，下列通气策略中最合理的是（）

A.小潮气量6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH?O

B.大潮气量12ml/kg，保持PaCO?35mmHg

C.高频振荡通气，FiO?1.0

D.间断手控膨肺，每2h一次

答案：A

解析：ARDSnet研究证实小潮气量+限制平台压可显著降低死亡率，减少剪切伤。

2.关于医院获得性肺炎（HAP）的经验性抗菌治疗，下列说法正确的是（）

A.所有患者均需覆盖MRSA

B.无高危因素者可单用哌拉西林/他唑巴坦

C.必须联合抗真菌药物

D.碳青霉烯类只能用于确诊CRE感染

答案：B

解析：低危HAP无需覆盖MRSA与真菌，哌拉西林/他唑巴坦可覆盖常见革兰阴性菌。

3.某护士给HBsAg阳性患者采血后针刺伤，其抗-HBs滴度为8mIU/ml，最恰当的处理是（）

A.无需处理，动态复查

B.立即注射HBIG0.06ml/kg，并接种1针乙肝疫苗

C.立即注射HBIG，完成3针疫苗全程

D.口服拉米夫定4周

答案：C

解析：抗-HBs10mIU/ml视为无保护，需同时给予HBIG+全程疫苗。

4.下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点》中“十八项核心制度”之一（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.临床用血审核制度

D.药品零差率制度

答案：D

解析：药品零差率属价格政策，非质量安全核心制度。

5.对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）所致VAP，下列药物中具有最佳肺组织穿透力的是（）

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.替加环素

C.高剂量舒巴坦

D.多黏菌素B

答案：C

解析：舒巴坦对AB具有内在活性，高剂量时肺上皮衬液浓度可达血药浓度50%以上。

6.某三甲医院新建核医学科，拟使用1?F-FDGPET/CT，其放射性废水衰变池设计总容积需至少满足（）

A.最长半衰期核素10个半衰期水量

B.日排放量的5倍

C.国家《医用放射性废水排放卫生防护标准》GBZ133-2020要求

D.医院感染管理规范要求

答案：C

解析：GBZ133-2020规定1?F废水需衰变10个半衰期（T?=110min），池容按日水量×衰变时间计算。

7.关于手术室空气培养，下列说法正确的是（）

A.Ⅰ级手术间沉降菌≤5cfu/皿（Φ90mm，30min）

B.采样高度距地面0.8m

C.术中动态比静态多测1次即可

D.培养基用普通营养琼脂即可

答案：A

解析：GB50333-2013规定Ⅰ级手术间静态沉降菌≤5cfu/皿；动态≤50cfu/皿。

8.某患者行中心静脉置管后2天出现寒战高热，导管半定量培养15cfu，外周血与导管尖端培养均为耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE），首选治疗为（）

A.立即拔管+万古霉素

B.保留导管+利奈唑胺

C.拔管+达托霉素

D.拔管+观察体温

答案：A

解析：MRSE所致导管相关血流感染需拔管，万古霉素为首选。

9.关于医院感染暴发报告时限，正确的是（）

A.5例以上疑似暴发12h内报告属地卫健委

B.3例以上同种同源24h内报告

C.10例以上立即报告国家疾控

D.发生死亡2例内网直报

答案：A

解析：《医院感染管理办法》规定≥5例疑似或≥3例确诊暴发12h内报告。

10.对CRE定植患者实施接触隔离，下列措施错误的是（）

A.单间或同种病原体同室隔离

B.医用外科口罩即可

C.诊疗用品专人专用

D.隔离标识蓝色

答案：B

解析：CRE主要通过接触传播，无需外科口罩，但需手套隔离衣。

11.某三级医院抗菌药物使用强度（DDDs）目标值为（）

A.≤20

B.≤30

C.≤40

D.≤50

答案：C

解析：国家《抗菌药物临床应用管理评价指标》要求三级医院≤40DDDs/100人天。

12.关于软式内镜消毒，下列正确的是（）

A.高水平消毒后需无菌水终末冲洗

B.2%戊二醛≥5min即可杀灭分枝杆菌

C.消毒后干燥时间≥30min

D.储存环境湿度40%–60%

答案：D

解析：WS507-2016规定储存湿度40%–60%；终末冲洗水应为