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2026年医学检验技术职称考试中级检验师临床血液学检验试题及答案

1.【单项选择】

患者，男，38岁，因“乏力、低热1月”就诊。血常规：WBC2.8×10?/L，Hb86g/L，PLT54×10?/L，分类见中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.55，单核细胞0.08，偶见幼粒细胞。外周血涂片红细胞中心淡染区扩大，并见少量靶形红细胞。骨髓涂片增生活跃，粒系0.42，红系0.48，粒红比0.88∶1，巨核细胞32个/片，以颗粒型为主，可见小巨核。染色体核型：46,XY,del(5)(q13q33)。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征伴5q-综合征

C.巨幼细胞贫血

D.慢性粒-单核细胞白血病

答案：B

解析：5q-为MDS特征性改变，伴小巨核及红系病态，粒红比倒置，符合MDS-5q-型。

2.【单项选择】

下列哪项实验室结果最支持血友病A的诊断

A.PT延长，APTT正常

B.APTT延长，FVIII活性1%

C.TT延长，纤维蛋白原0.8g/L

D.血小板聚集试验ADP诱导低下

答案：B

解析：血友病A为FVIII缺乏，APTT延长，FVIII活性降低。

3.【单项选择】

外周血涂片见红细胞呈“泪滴状”及有核红细胞，白细胞计数正常，血小板450×10?/L，NAP积分180分。骨髓活检网状纤维染色（+++），JAK2V617F阳性。最可能诊断

A.CML

B.PMF

C.ET

D.PV

答案：B

解析：泪滴红、纤维增生、JAK2阳性为原发性骨髓纤维化特征。

4.【单项选择】

患儿，3岁，因“皮肤瘀点1周”入院。PLT8×10?/L，Hb、WBC正常，骨髓巨核细胞增生活跃，成熟障碍，抗血小板抗体阳性。首选治疗

A.IVIG0.4g/kg×5d

B.长春新碱

C.脾切除

D.环孢素

答案：A

解析：急性ITP一线IVIG可快速提升血小板。

5.【单项选择】

下列哪项不是β-地中海贫血的实验室特征

A.HbA?升高

B.HbF升高

C.红细胞脆性降低

D.靶形红细胞增多

答案：C

解析：β-地贫红细胞脆性增高，而非降低。

6.【单项选择】

患者APTT68s（对照32s），FVIII45%，FIX38%，vWF抗原与活性正常，最可能

A.获得性FVIII抑制物

B.轻型血友病A

C.轻型血友病B

D.联合FVIII/FIX缺陷

答案：C

解析：FIX活性降低，FVIII接近正常，提示轻型血友病B。

7.【单项选择】

外周血涂片见大量破碎红细胞，PLT56×10?/L，LDH980U/L，haptoglobin0.1g/L，Coombs阴性。最可能

A.Evans综合征

B.TTP

C.DIC

D.HUS

答案：B

解析：微血管病性溶血伴血小板减少，TTP典型。

8.【单项选择】

下列哪项染色体异常与inv(16)AML预后良好相关

A.t(8;21)

B.inv(16)

C.del(7q)

D.t(6;9)

答案：B

解析：inv(16)属核心结合因子白血病，化疗敏感。

9.【单项选择】

患者Hb72g/L，MCV105fl，Ret0.8%，血清叶酸6nmol/L（正常7），维生素B??89pmol/L（正常150），同型半胱氨酸28μmol/L。骨髓红系巨幼变。最可能

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血B??缺乏

C.慢性病贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：B??降低伴同型半胱氨酸升高，巨幼变明确。

10.【单项选择】

下列哪项指标最能反映体内铁储备

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

答案：C

解析：铁蛋白与储铁量高度相关。

11.【单项选择】

患者PT18s（对照12s），APTT54s（对照30s），TT16s（对照14s），Fg1.2g/L，D-二聚体20mg/L。最可能

A.血友病

B.维生素K缺乏

C.DIC

D.肝病

答案：C

解析：消耗性凝血病，D-二聚体显著升高。

12.【单项选择】

下列哪项不是多发性骨髓瘤诊断必需

A.骨髓浆细胞10%

B.血/尿M蛋白

C.溶骨病变

D.血小板计数100×10?/L

答案：D

解析：血小板数量与诊断无关。

13.【单项选择】