(优选)病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌Ppt.pptVIP

（三）所致疾病1、气性坏疽:是严重的创伤感染性疾病第十九页，共35页。局部组织气肿并最终导致组织进行性的坏死具体临床表现1、组织剧烈的胀痛2、触摸有捻发感3、有恶臭第二十页，共35页。防治原则（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。（2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素(3)高压氧舱(4)截肢:第二十一页，共35页。小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。第二十二页，共35页。三、肉毒梭菌（c.botulinum）第二十三页，共35页。2.培养特性:严格厌氧3.抵抗力:芽胞毒素不耐热肉毒梭菌的芽胞，10000倍第二十四页，共35页。（二）致病性1.致病条件：芽胞污染了食品2.致病物质:肉毒毒素----我国以A型毒素多见。正在发芽的肉毒梭菌的芽胞和崩解的外壳，42000倍第二十五页，共35页。第一页，共35页。厌氧菌G+有芽胞无芽胞破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌G+G-双歧杆菌消化链球菌脆弱类杆菌韦荣菌属（anaerobicbacteria）第二页，共35页。破伤风梭菌◆破伤风的病原菌◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡第三页，共35页。(1)形态与染色菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性和生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年一、主要生物学性状第四页，共35页。破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）第五页，共35页。(1)形态与染色菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性和生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年一、主要生物学性状第六页，共35页。二、致病性与免疫性1、致病条件（※）——伤口需形成厌氧微环境◆伤口窄而深（如刺伤）◆有泥土或异物污染◆大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血◆同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口第七页，共35页。2、致病物质（※）该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素◆破伤风痉挛毒素引起破伤风的主要致病物质属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为0.015ng，对人致死量1μg)为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏第八页，共35页。3、所致疾病（※）◆潜伏期可从几天至几周，平均6~10天◆典型的症状苦笑面容角弓反张——破伤风第九页，共35页。破伤风——苦笑面容第十页，共35页。破伤风——牙关紧闭第十一页，共35页。破伤风——角弓反张第十二页，共35页。三、防治原则（※）(1)非特异性预防——正确处理伤口，及时进行清创、扩创，防止厌氧环境的形成。(3)特异性治疗破伤风抗毒素——中和游离的外毒素抗生素——杀灭破伤风梭菌紧急预防(2)特异性防治人工主动免疫——注射破伤风类毒素人工被动免疫——破伤风抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）第十三页，共35页。产气荚膜梭菌（c.perfringens）小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。第十四页，共35页。荚膜染色一、生物学性状（一）形态、染色粗大杆菌革兰阳性菌第十五页，共35页。㈡培养特性和生化反应厌氧在血琼脂平板上可形成