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造口患者社会心理适应量表(OAI-20)

一、量表说明

本量表旨在系统评估造口患者在术后康复过程中社会心理适应的整体状态，涵盖心理情绪调节、自我认知重构、社会互动参与、生活功能维持及应对策略效能五个核心维度。量表采用5级Likert评分法（1=完全不符合，2=比较不符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合），共20个条目，适用于结肠造口、回肠造口或尿道造口术后3个月及以上的成年患者（18-75岁）。

二、量表条目及维度解析

维度一：心理情绪调节（4个条目）

造口术后患者常面临因生理改变引发的情绪波动，本维度聚焦负性情绪（如焦虑、抑郁、孤独）的感知强度及自我调节能力。

1.最近两周，我因造口排泄物的气味或渗漏问题感到烦躁不安（如担心外出时发生意外）。

2.我会反复回想造口手术前的身体状态，对比后产生失落或悲伤情绪。

3.当造口护理出现困难（如底盘粘贴不牢）时，我容易陷入“自己什么都做不好”的自我否定中。

4.我能通过听音乐、与家人聊天等方式缓解因造口问题引发的紧张情绪（反向计分条目）。

维度二：自我认知重构（5个条目）

造口作为身体的“额外器官”，可能冲击患者原有的身体意象与自我认同。本维度关注患者对造口的接纳程度、身体完整性感知及自我价值评估。

5.我觉得造口是“身体的缺陷”，甚至因此回避照镜子观察造口外观。

6.即使造口护理得当，我仍认为自己“不再是原来的自己”。

7.我能客观看待造口的功能（如帮助身体正常排泄），而不仅仅将其视为“负担”（反向计分条目）。

8.当他人提及“造口”相关话题时，我会感到尴尬或羞耻。

9.我认为造口的存在不会影响我作为“独立个体”的价值（反向计分条目）。

维度三：社会互动参与（5个条目）

社会互动是患者回归正常生活的重要标志。本维度考察患者因造口问题对社交活动的主动回避、他人评价的敏感程度及社交需求的满足状态。

10.我会因担心造口被他人察觉（如衣物遮挡不严）而减少参加聚餐、聚会等活动。

11.与他人相处时，我总是下意识关注对方是否注意到我的造口，难以专注交流。

12.我愿意向信任的朋友或家人坦诚自己的造口情况（反向计分条目）。

13.我认为周围人对造口患者存在偏见（如认为“不健康”或“脏”）。

14.我能像手术前一样自然参与社交活动（如散步、购物），造口不再是主要顾虑（反向计分条目）。

维度四：生活功能维持（4个条目）

生活功能的维持直接影响患者的生存质量。本维度关注造口对日常活动（如运动、工作、睡眠）的具体影响及患者对生活节奏的掌控感。

15.我因担心造口渗漏而避免进行跑步、游泳等需要大幅度动作的运动。

16.造口护理占用了我太多时间（如每天清洁、更换底盘超过1小时），导致其他事务被耽误。

17.我能根据造口的排泄规律调整饮食（如控制高纤维食物摄入），减少意外渗漏的发生（反向计分条目）。

18.夜间睡眠时，我常因担心造口袋充盈渗漏而频繁醒来。

维度五：应对策略效能（2个条目）

应对策略的有效性反映患者主动适应的能力。本维度评估患者是否采用科学、积极的方式处理造口相关问题，以及对支持资源的利用程度。

19.当遇到造口护理难题（如皮肤发红、底盘过敏）时，我会主动咨询造口治疗师或查阅权威护理资料（反向计分条目）。

20.我认为“接受造口存在”是解决所有问题的第一步，而不是试图“忽视”或“抗拒”它（反向计分条目）。

三、评分规则与结果解读

1.条目计分：正向条目（如第1、2、5条）直接按1-5分计分；反向条目（标注“反向计分条目”的条目）需转换计分（1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）。

2.维度得分：各维度得分=该维度所有条目计分后的总分。维度得分范围：心理情绪调节（4-20分）、自我认知重构（5-25分）、社会互动参与（5-25分）、生活功能维持（4-20分）、应对策略效能（2-10分）。

3.总适应得分：所有条目计分后的总分（20-100分）。得分越高，提示社会心理适应水平越好。

-低适应水平（总分≤50分）：患者存在显著的社会心理适应困难，可能表现为持续的负性情绪、强烈的自我否定、社交回避及被动应对，需专业心理干预及造口护理支持。

-中等适应水平（51-80分）：患者处于适应过程中，部分维度存在矛盾（如能参与社交但仍有焦虑），需针对性强化优势维度，改善薄弱环节。

-高适应水平（总分≥81分）：患者已较好完成社会心理适应，能理性接纳造口，情绪稳定，社交与生活功能基本恢复，可作为同伴支持的潜在资源。

四、信效度检验设计

1.信度检验：

-内部一致性信度：采用C