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2026/01/19营养科病人营养支持总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01营养科病人情况02营养支持方式03营养支持效果04存在问题05改进措施

营养科病人情况01

病人数量与病种年度接诊量统计2023年本科室接诊营养相关患者1200例，较去年增长15%，其中老年患者占比达62%，以慢性疾病营养支持需求为主。主要病种分布糖尿病、慢性肾病、肿瘤为前三大病种，分别占比35%、28%、22%，典型病例如78岁糖尿病合并营养不良患者通过个性化方案改善指标。

病人基本身体状况体重变化情况近3个月内，约65%住院患者出现体重下降超5%，如胃癌术后患者王某2周内体重减少4kg，伴随肌肉量流失。营养相关指标异常检测显示42%患者血清白蛋白低于30g/L，其中糖尿病肾病患者李某指标仅25g/L，存在低蛋白血症风险。身体功能状态评分采用ECOG评分标准，38%患者评分≥2分，如脑卒中后遗症患者张某需依赖他人协助进食，日常生活能力受限。

营养支持方式02

肠内营养支持管饲途径选择临床中常用鼻胃管（短期）和经皮内镜胃造瘘管（长期），如脑卒中吞咽障碍患者置管后24-48小时启动喂养。营养制剂配置需根据患者病情调整配方，如糖尿病患者选用低糖制剂，某三甲医院ICU采用整蛋白型制剂占比达65%。

肠外营养支持适应症与临床应用场景适用于胃肠功能衰竭患者，如重症胰腺炎患者术后7-14天无法经口进食，需通过中心静脉提供营养。营养制剂配方组成包括碳水化合物（如葡萄糖）、氨基酸、脂肪乳等，例如某三甲医院采用“全合一”混合液，减少输液并发症。并发症防治与监测需监测血糖、电解质，如一位老年患者出现高血糖，调整胰岛素剂量后血糖控制在4.4-7.8mmol/L范围。

特殊营养制剂应用短肽型制剂在重症胰腺炎患者中的应用对重症胰腺炎患者，采用短肽型制剂（如百普力），术后48小时开始肠内营养，可降低感染发生率30%，缩短住院时间5天。免疫增强型制剂在肿瘤放化疗患者中的应用肿瘤放化疗患者使用含精氨酸、核苷酸的免疫增强制剂（如瑞能），能提升NK细胞活性25%，减少严重黏膜炎发生率至15%以下。

特殊营养制剂应用糖尿病专用制剂在高血糖患者中的应用针对糖尿病患者，选用低糖指数的糖尿病专用制剂（如益力佳），可使餐后血糖波动控制在4.4-7.8mmol/L，减少胰岛素用量15%。支链氨基酸制剂在肝衰竭患者中的应用肝衰竭患者使用支链氨基酸制剂（如肝安），每日补充12g，可降低血氨水平20%，改善肝性脑病症状，提高清醒率40%。

营养支持方案制定年度接诊量统计2023年本科室接诊营养相关患者2156例，较去年增长18.3%，其中住院患者占比62%，门诊患者占比38%。主要病种分布前三位病种分别为肿瘤放化疗营养不良（32%）、糖尿病合并营养障碍（25%）、老年衰弱综合征（18%）。

营养支持方案制定重症患者占比ICU转入的危重症患者共156例，平均营养风险筛查评分（NRS2002）达5.8分，需肠内营养支持率100%。地域来源分析本地患者占73%，周边县市转诊患者占27%，其中35例来自邻市三甲医院术后营养支持需求。

营养支持效果03

营养指标改善情况鼻饲管喂养适用于吞咽困难患者，如脑卒中后进食障碍者，通过鼻饲管每日输注500-800ml营养液，需每4小时监测胃残余量。口服营养补充针对轻度营养不良患者，如老年慢性病患者，每日口服2次高蛋白营养制剂，每次200ml，可改善血清白蛋白水平1-2g/L。

临床症状缓解情况适应症与临床应用场景适用于肠梗阻、重症胰腺炎等患者，如某三甲医院对30例重症胰腺炎患者采用肠外营养，7天内营养指标提升20%。输注途径与操作规范常通过中心静脉或外周静脉输注，需严格无菌操作，某医院规定输注前需双人核对营养液配方及输液通路。并发症防治与监测可能出现感染、代谢紊乱等并发症，需定期监测血糖、电解质，某案例中通过调整输注速度使高血糖发生率降至5%。

病人生活质量提升体重与BMI指标2023年科室收治的120例患者中，68%存在低体重或超重问题，如胃癌术后患者王某BMI仅17.2，需重点营养干预。重要脏器功能评估慢性肾病患者李某肌酐值达320μmol/L，营养师联合肾内科制定低蛋白饮食方案，避免加重肾脏负担。营养不良风险筛查采用NRS2002量表筛查显示，45岁以上患者中35%存在高营养风险，其中糖尿病合并感染患者风险评分均≥5分。

住院时间缩短情况免疫增强型制剂应用对于放化疗后免疫力低下的肿瘤患者，如胃癌术后患者，可使用含ω-3脂肪酸的制剂，临床显示感染率降低30%。短肽型制剂应用针对重症胰腺炎患者，采用短肽型制剂经空肠管输注，2周内氮平衡由负转正，胃肠功能恢复时间缩短2天。

住院时间缩短情况糖尿病专用制剂应用对2型糖尿病