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护理知识：守护生命的艺术与科学

第一章护理的本质与职业精神

护理是什么？科学与艺术的结合护理以循证医学为基础，运用科学方法评估、诊断和干预，同时融入人文关怀的艺术性表达。保护生命的使命通过专业知识和技能，护理人员保护患者生命安全，预防并发症，促进康复进程。关怀与陪伴的实践护理不仅是技术操作，更是情感支持、心理疏导和全程陪伴，帮助患者度过疾病的艰难时刻。

护理的历史与发展11943年艺术与科学的定义修女欧丽维娅首次将护理定义为艺术与科学的结合，奠定了现代护理的理论基础，强调护理既需要严谨的知识体系，也需要人文关怀的实践智慧。21973年国际护士会的新定义国际护士会将护理定义扩展为帮助健康人或病人保持或恢复健康，标志着护理从单纯的疾病照护转向全面的健康促进。3当代服务范围的拓展护理对象从住院病人扩展到健康人群、社区居民、特殊群体，服务场景从医院延伸到家庭、社区、康复机构，护理成为全生命周期的健康守护者。

护理职业精神核心价值观敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆。这十六字方针是新时代中国卫生健康工作者的精神内核，体现了护理人员对生命的敬畏、对职业的忠诚、对患者的大爱。以患者为中心，将患者的健康需求放在首位尊重患者隐私，保护个人信息安全维护患者尊严，提供有温度的医疗服务践行社会主义核心价值观，坚守职业道德底线

守护生命，无声的力量

护士的角色与职责观察与评估密切监测患者病情变化，准确记录生命体征，及时发现异常情况并报告，为医疗决策提供重要依据。执行与实施严格执行医嘱，实施护理计划，包括给药、治疗、护理操作等，确保医疗方案得到正确落实。教育与指导开展健康教育，指导患者及家属正确的疾病管理和康复方法，提升健康素养和自我护理能力。急救与抢救在急危重症情况下，快速反应，熟练运用急救技能，配合医生完成抢救工作，为患者争取宝贵的生存机会。关怀与支持提供心理支持和情感关怀，特别是临终关怀服务，帮助患者和家属面对疾病和死亡，维护生命尊严。预防与促进

护理的基本程序评估收集患者健康资料，进行全面系统的评估，包括生理、心理、社会各方面信息。诊断分析评估资料，识别现存或潜在的健康问题，确立护理诊断。计划制定个性化护理目标和干预措施，选择循证护理方案。实施执行护理计划，提供直接或间接的护理服务，记录护理过程。评价评估护理效果，根据患者反应调整护理计划，持续改进护理质量。循证护理是现代护理实践的核心理念。护理人员应基于最佳科学证据、临床经验和患者偏好，做出科学决策，提供个性化、高质量的护理服务。这一程序是动态循环的过程，需要护士持续评估和调整。

第二章核心护理技能与实务护理技能是护理人员的核心竞争力，也是保障患者安全和护理质量的基础。本章将系统介绍生命体征监测、基础护理、给药输液、急救抢救等核心技能，以及各专科护理要点、感染预防和临终关怀等重要实务内容。掌握这些技能，是每位护理工作者的必修课。

生命体征监测体温监测正常范围：36-37℃（口温）。发热分为低热、中热、高热、超高热。测量方法包括口温、腋温、肛温，需注意测量时间和部位选择。脉搏测量正常成人：60-100次/分。评估脉率、节律、强弱。异常包括心动过速、心动过缓、脉搏短绌等，反映心血管功能状态。呼吸观察正常成人：16-20次/分。观察呼吸频率、深度、节律和类型。异常呼吸如气促、呼吸困难、呼吸暂停需立即处理。血压测量正常成人：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。准确测量需要正确的体位、袖带选择和操作规范。高血压和低血压都需要及时干预。生命体征是反映患者基本生命活动的重要指标，护士应熟练掌握测量技术，准确判读结果，及时发现异常并采取相应措施。定期监测和详细记录是保障患者安全的重要环节。

基础护理技术体位护理根据病情选择合适体位：卧位、半卧位、坐位等预防压疮：定时翻身、使用减压装置协助患者安全移动和转运口腔护理保持口腔清洁，预防感染特殊口腔护理：昏迷、禁食、口腔疾病患者指导正确的口腔卫生习惯皮肤护理保持皮肤清洁干燥压疮预防与护理：评估风险、减压措施伤口护理：观察、换药、预防感染营养与排泄评估营养状况，制定饮食计划协助进食，必要时鼻饲或静脉营养排泄护理：观察大小便，协助如厕基础护理是护理工作的重要组成部分，看似简单却关系到患者的舒适度和康复效果。护士应以耐心细致的态度，为患者提供全面周到的生活照护，满足其基本生理需求，预防并发症的发生。

给药与输液护理给药原则遵医嘱给药，核对五个正确：正确的患者、药物、剂量、时间、途径。观察药物反应，做好记录。给药方式口服、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、外用等。根据药物性质和患者情况选择最佳途径。输液管理严格无菌操作，控制输液速度，观察输液反应。防止空气栓塞、静脉炎等并发症。输血护理严格血型配对，输血前、中、后的观察与护理。识别并处理输血反应