护理部工作总结及计划.docxVIP

护理部工作总结及计划

2023年护理部在医院党委及院领导的正确领导下，以国家三级公立医院绩效考核指标为导向，以患者安全为核心，深化优质护理服务内涵，全面推进护理质量持续改进。全年共完成临床护理工作总量较去年增长12%，其中住院患者护理人次达8.6万，门诊护理服务量12.3万，手术室配合手术5300台，急诊科接诊急危重症患者1.8万例。通过实施三维度质控体系，将原有12项基础质控指标扩展至28项专科质控指标，覆盖内科、外科、妇产科、儿科等16个临床科室，建立科室-片区-护理部三级质控网络，实现质控数据实时上传与分析。针对压疮高危患者实施预警-干预-追踪闭环管理，采用Braden评分联合营养风险筛查工具，全年院内压疮发生率降至0.32‰，较去年同期下降42%；通过引入防跌倒智能监测系统，在老年科、神经内科等6个高风险科室部署毫米波雷达监测设备，患者跌倒发生率较去年下降35%，达到国内先进水平。

在护理人力资源管理方面，优化实施动态弹性排班机制，根据护理工作量、患者病情严重程度、护士能级三个维度进行实时调整，通过护理人力调配系统实现各科室间人力余缺的快速响应，全年累计调配护士236人次，有效缓解了高峰期人力紧张问题。建立护士分层培训体系，将N0-N4级护士培训课程细化为5大模块32门课程，采用理论授课+情景模拟+临床带教三位一体培训模式，全年组织各类培训156场次，参训护士达4800人次，护士理论考核合格率达98.7%，操作考核合格率达99.2%。创新开展护理导师制，为120名新入职护士配备经验丰富的带教老师，通过为期1年的个性化培养，新护士独立上岗时间平均缩短1.5个月。加强护士职业发展规划，选拔培养专科护士36名，其中伤口造口护士8名、糖尿病护士6名、静脉治疗护士12名、老年专科护士10名，开设专科护理门诊12个，年服务患者1.2万人次。

护理服务能力建设方面，全面推行以患者为中心的责任制整体护理模式，将护士分管患者数量控制在8人以内，确保护理服务的连续性和个性化。在心血管内科、ICU等重点科室开展医护一体化查房，护士直接参与患者诊疗方案制定，提出护理专业建议，促进多学科协作。深化优质护理服务内涵，开展一病一品专科护理项目，如骨科的快速康复护理路径、产科的温柔分娩陪伴、肿瘤科的安宁疗护等特色服务，患者满意度由去年的95.3%提升至98.6%。创新护理服务模式，在神经内科、康复科推行延续性护理，通过家庭访视、电话随访、线上咨询等方式，为出院患者提供持续康复指导，全年完成延续护理服务1800人次，患者再入院率下降18%。加强护理人文关怀，设立爱心服务站，为患者提供便民服务2.3万次，组织护士参加人文关怀培训，将叙事护理融入日常工作，帮助患者缓解心理压力，提升就医体验。

护理信息化建设取得显著进展，全面上线电子护理记录系统，实现护理文书书写标准化、规范化，护理记录书写时间较纸质时代缩短40%。推行移动护理PDA应用，实现患者身份识别、生命体征录入、医嘱执行、药品核对等工作的移动化，护理工作效率提升35%。建立护理质量管理信息平台，实时监控各项质量指标，自动生成质控报告，为质量改进提供数据支持。开发护理不良事件上报系统，简化上报流程，鼓励主动上报，全年上报不良事件326起，较去年增加28%，通过根本原因分析（RCA）和失效模式与效应分析（FMEA），制定改进措施156项，有效防范了护理风险。

在科研教学方面，护理部组织开展护理科研能力提升计划，邀请统计学专家、临床科研导师进行专题培训，全年申报护理科研课题18项，其中省级课题3项、市级课题8项，获得科研经费资助56万元。发表护理学术论文42篇，其中核心期刊论文15篇，SCI收录论文3篇。主编或参编护理专著5部，获得国家实用新型专利8项。加强临床教学管理，接收护理实习生230名，制定标准化实习大纲和带教计划，开展教学查房48次，教学病例讨论36次，实习生理论和操作考核合格率均达100%，获评优秀实习基地称号。

尽管取得了一定成绩，但工作中仍存在一些不足：一是护理质量持续改进的深度和广度有待加强，部分专科质控指标未达到国内领先水平；二是护士科研创新能力有待提升，高水平科研成果数量较少；三是护理人力资源配置仍需优化，部分科室高峰期人力紧张问题尚未完全解决；四是护理信息化建设与临床需求结合不够紧密，部分功能有待进一步完善。

2024年护理部将重点围绕以下工作开展：一是持续深化护理质量安全管理，构建AI+质控新模式，引进人工智能辅助质控系统，对护理文书、操作流程进行实时智能监控，重点改进手术患者交接、输血安全、用药安全等关键环节质量，力争将不良事件发生率再降低20%。二是加强护理人力资源精细化管理，建立基于大数据的护理人力需求预测模型，优化弹性排班系统，实现人力与工作量的精准匹配；实施护士职业发展