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医院传染病应急预案及救治流程

一、传染病防控组织架构与职责分工

医院需建立多层级、全链条的传染病防控管理体系，核心架构涵盖决策层、执行层、监督层，各层级职责明确、无缝衔接，确保应急响应时指令畅通、执行高效。

决策层以医院感染管理委员会、突发公共卫生事件应急领导小组为核心，由院长任组长，分管医疗、感控、后勤的副院长任副组长，成员涵盖医务处、感控科、护理部、急诊科、检验科、放射科、药剂科、后勤保障部等核心科室负责人。其核心职责为：统筹全院传染病应急处置工作，根据疫情态势（如传染病的传播强度、致病力、波及范围等）及时启动对应级别应急预案，审批重大救治方案、物资调配计划、人员调度方案，协调与属地疾控部门、上级卫生行政部门的信息互通与工作联动，定期组织应急演练与风险评估，确保医院防控策略符合国家及地方防控要求。

执行层由各临床科室、医技科室、职能科室的一线工作人员组成，是应急预案的具体落实者。其中，发热门诊、感染性疾病科作为首诊筛查核心阵地，需24小时值守，承担发热患者、可疑传染病患者的初步筛查、登记、隔离观察工作；急诊科负责急危重症传染病患者的紧急救治，同时做好自身防护与院内感染防控；检验科需开辟传染病检测绿色通道，优化标本采集、运输、检测流程，确保发热患者核酸、抗原及特异性抗体检测结果在规定时限内出具，为临床诊断提供精准依据；放射科需优先安排可疑传染病患者的影像学检查，采用专用检查设备或严格消毒后的设备，避免交叉感染；药剂科负责储备足量的抗病毒药物、抗菌药物、急救药品及消毒药剂，建立药品效期动态监测机制，定期更新补充，确保应急状态下药品供应稳定；护理部需统筹全院护理人员调配，组织护理人员开展传染病防控专项培训，规范护理操作中的防护流程，保障患者护理质量与护理人员自身安全；后勤保障部负责医院环境消毒、医疗废物处置、物资供应（包括防护服、口罩、手套、护目镜等防护用品）、设备维护（如负压病房设备、通风系统、消毒设备等），同时保障医院水电、餐饮等基础服务的正常运行，为一线防控工作提供坚实支撑。

监督层由医院感染管理科、质量控制办公室组成，负责对全院传染病防控工作的全程监督。感控科需每日对发热门诊、隔离病房、急诊科等重点区域的消毒隔离措施、人员防护落实情况进行督导检查，及时发现并纠正防控漏洞；定期开展医院感染监测，对疑似或确诊传染病患者的密切接触者（包括医护人员、陪护人员、其他患者）进行追踪观察，一旦出现感染病例，立即开展溯源调查，制定针对性防控措施；质量控制办公室负责监督临床诊疗流程的规范性，确保首诊负责制、传染病报告制度、隔离防控措施等严格落实，对防控工作中出现的失职、失责行为及时提出整改意见，必要时上报决策层进行追责。

二、传染病监测与预警机制

（一）日常监测体系

医院需建立多维度、全覆盖的传染病监测网络，实现对各类传染病的早发现、早报告、早隔离。

1.首诊监测：严格落实首诊负责制，所有临床科室医务人员在接诊患者时，必须详细询问患者的流行病学史（包括14天内旅居史、接触史、聚集性发病史等）、发热或呼吸道症状、消化道症状等临床表现，对具有可疑传染病特征的患者，立即引导至发热门诊或感染性疾病科进行进一步筛查，同时做好患者信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、住址、流行病学史、症状体征、初步诊断等，确保信息完整准确。

2.重点区域监测：发热门诊、感染性疾病科需建立患者就诊日志，每日统计就诊患者数量、发热患者数量、可疑传染病患者数量、核酸检测阳性数量等数据，于每日固定时间上报至医院感控科；住院病区需每日对住院患者进行体温监测与症状排查，一旦发现住院患者出现发热、咳嗽、腹泻等可疑症状，立即报告科室主任与护士长，同时启动病区内隔离措施，将患者转移至单人隔离病房，采集标本送检，并对患者的密切接触者（同病房患者、陪护人员、医护人员）进行医学观察。

3.医技数据监测：检验科需每日统计发热患者传染病检测阳性率、送检标本数量、检测turnaroundtime（TAT）等数据，及时向感控科与临床科室反馈；放射科需每日整理可疑传染病患者的影像学检查报告，对出现典型影像学特征（如病毒性肺炎的磨玻璃样阴影）的患者，及时与临床科室沟通，协助临床诊断。

4.医院感染监测：感控科需定期开展全院医院感染病例监测，重点关注发热门诊、隔离病房、ICU等重点区域的医护人员、住院患者感染率，一旦发现医院感染聚集性病例，立即开展溯源调查，分析感染途径、感染源，制定并落实防控措施，防止感染扩散。

（二）预警响应机制

医院需根据监测数据与国家传染病预警标准，建立三级预警响应机制，不同级别预警对应不同的防控措施与响应强度。

1.蓝色预警（一般预警）：当监测发现单例输入性可疑传染病患者，或本地出现散发性传染病病例，未出现院内传播风险时，启动蓝色预警。此时，需加强发热