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眼科院感防控工作制度及操作规范

眼科院感防控工作制度

人员培训制度

新入职人员培训：针对新入职的眼科医护人员、保洁人员、护工等，需在入职一周内接受医院感染防控基础知识培训。培训内容包括医院感染的定义、眼科常见医院感染病原体、传播途径，以及眼科清洁、消毒、灭菌的基本概念等。理论培训时长不少于4学时，培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

定期全员培训：每月组织至少一次全院眼科人员的院感防控知识更新培训。培训内容结合当前季节特点、眼科疾病流行趋势等，如夏季重点培训防蚊蝇、防肠道传染病相关的院感知识，冬季强调呼吸道传染病的防控。每次培训时长为12学时，培训结束后通过理论考试、案例分析等形式进行效果评估。

特殊情况应急培训：当出现突发公共卫生事件、新发传染病等特殊情况时，立即组织相关的应急培训。如发生新型冠状病毒疫情，及时开展疫情防控的最新诊疗方案、个人防护用品的正确使用、环境消毒等专项培训。培训要确保眼科全体人员参加，培训结束后进行实际操作考核，如口罩佩戴、手卫生、防护服穿脱等，确保每位人员熟练掌握。

环境清洁消毒制度

门诊环境：眼科门诊候诊区、诊室、检查室等区域，每日在开诊前和闭诊后进行湿式清扫，使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭桌面、地面、门窗把手、检查设备表面等物体表面。对于高频接触的部位，如裂隙灯手柄、眼压计探头等，每检查一位患者后，使用75%酒精进行擦拭消毒。候诊区的座椅、扶手等，每日至少消毒2次。

病房环境：病房的地面、墙面每周使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行一次彻底的擦拭消毒。病床单元在患者出院后，立即进行终末消毒，先使用75%酒精擦拭床头桌、床栏、呼叫按钮等，再更换床单、被套、枕套等床上用品。病房的空气消毒采用紫外线灯照射，每天照射12次，每次照射时间不少于30分钟；或使用空气消毒机，按照设备使用说明进行操作。

手术室环境：眼科手术室在每台手术结束后，及时清理手术台及周围的污染物，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭地面、手术台、器械车等。每天手术结束后，对手术室进行全面的清洁消毒，包括墙面、天花板的擦拭，以及空气消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、空气净化设备等方法，确保手术室空气细菌菌落总数符合相关标准。

医疗废物管理制度

分类收集：眼科医疗废物严格按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物等进行分类收集。使用后的棉球、纱布、一次性眼科检查器具等属于感染性废物，放入黄色医疗废物专用垃圾袋中；针头、刀片等锐器放入专用的锐器盒内；手术切除的眼球等病理性废物，放入专用的病理性废物收集容器中。

收集容器要求：医疗废物收集容器应具有防渗漏、防穿刺等性能。黄色医疗废物专用垃圾袋应符合相关标准，并有明显的警示标识。锐器盒应坚固、密封，满3/4时及时封口，并更换新的锐器盒。

暂存与转运：眼科各科室设置专门的医疗废物暂存点，医疗废物暂存时间不得超过48小时。每天由专人负责将各科室的医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存处，转运过程中要防止医疗废物泄漏、遗撒。转运人员要做好个人防护，穿戴工作服、手套、口罩等。

患者管理制度

入院筛查：患者入院时，详细询问流行病学史，进行体温测量、血常规等检查。对于有发热、咳嗽等呼吸道症状或近期有传染病接触史的患者，及时进行进一步的排查，必要时转至发热门诊或相关专科进行诊治。

病房管理：病房实行封闭式管理，限制探视人员数量和时间。探视人员进入病房前，需进行体温测量、手卫生，并佩戴口罩。患者在病房内要佩戴口罩，不得随意串病房。加强对患者的健康教育，告知患者院感防控的重要性和注意事项，如正确的咳嗽礼仪、手卫生等。

出院指导：患者出院时，向患者及家属发放院感防控宣传资料，告知出院后在家中的注意事项，如保持眼部卫生、避免用手揉眼、定期更换毛巾等。对于需要继续用药的患者，详细指导用药方法和注意事项。

人员防护制度

标准预防：眼科全体工作人员在日常工作中遵循标准预防原则，根据操作的风险程度选择合适的个人防护用品。如在进行一般眼科检查时，佩戴工作帽、医用外科口罩、手套；在进行手术、有创操作时，穿无菌手术衣、戴无菌手套、防护眼镜等。

特殊防护：当接触传染病患者或疑似患者时，根据传染病的传播途径采取相应的特殊防护措施。如接触新型冠状病毒感染患者时，应穿戴防护服、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜、鞋套等，严格按照防护用品的穿脱流程进行操作，避免交叉感染。

防护用品管理：医院要确保个人防护用品的充足供应，定期对防护用品的质量进行检查和维护。工作人员要正确使用和处置防护用品，使用后的防护用品按照医疗废物进行处理。

眼科院感防控操作规范

手卫生操作规范

洗手时机：在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后、接触患者血液、体液、分泌物后、脱手套后等均需进行手卫生。具体为直接接触