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医院暴力事件应急预案

一、事件分级与响应启动

（一）事件分级标准

根据医院暴力事件的性质、危害程度、影响范围，划分为三级：

1.一级事件（重大）：指持械袭击医护人员、患者或家属，造成3人及以上重伤或1人及以上死亡；或引发大规模群体聚集（50人及以上）围堵医院出入口、诊疗区域，严重中断正常医疗秩序；或暴力冲击医院核心部门（如手术室、重症监护室、急诊抢救室），直接威胁危重患者生命安全的事件。

2.二级事件（较大）：指未持械但采用殴打、推搡、拖拽等方式造成医护人员或患者1-2人重伤；或20-49人聚集围堵医院关键区域，导致部分诊疗服务中断；或持续辱骂、威胁医护人员超过2小时，且不听劝阻引发其他患者围观、秩序混乱的事件。

3.三级事件（一般）：指发生口角争执后出现轻微肢体冲突，未造成人员重伤；或5-19人聚集表达诉求但未堵塞通道；或单次辱骂、威胁医护人员但未引发大规模围观，尚未严重影响诊疗秩序的事件。

（二）响应启动机制

1.自动触发与逐级上报：任何发现暴力事件的人员（医护、保安、后勤、患者等），第一时间通过医院内部应急呼叫系统（如一键报警装置）向保卫科、医务科同时报告，报告内容需明确事件发生地点、涉事人员数量、是否持械、有无人员伤亡等关键信息。保卫科接警后30秒内启动对应级别响应：三级事件由保卫科科长带队处置，同时向医务科、行政总值班报备；二级事件由行政总值班牵头，协调保卫科、医务科、急诊科、派出所到场处置，10分钟内向医院应急管理领导小组汇报；一级事件立即启动最高响应，医院应急管理领导小组组长（院长）直接指挥，同步联系属地公安机关、卫生健康行政部门，20分钟内完成初步情况上报。

2.跨部门联动预警：医院建立大数据预警系统，对近3个月内有医疗纠纷史、情绪异常激动的患者及家属进行重点标识。当该类人员在窗口、诊室、住院部等区域停留超过15分钟且伴随踱步、高声抱怨等异常行为时，系统自动向保卫科、当值医护人员推送预警信息，提前介入沟通疏导，避免冲突升级。

二、现场处置核心流程

（一）现场控制与隔离

1.核心区域防护：保卫科人员到达现场后，第一时间形成防护圈，将施暴者与医护人员、其他患者隔离。针对持械施暴者，优先使用防暴盾牌、钢叉等非致命性警械控制其肢体动作，严禁直接徒手对抗；针对聚集性事件，通过设置隔离带、引导分流等方式，将聚集人群引导至医院专门的医患沟通调解室，避免干扰急诊、门诊等核心诊疗区域。

2.诊疗秩序维护：医务科同步协调现场医护人员，将受影响区域的患者有序转移至邻近诊室或等候区，对正在接受治疗的危重患者，由原医护团队在保卫人员掩护下继续完成必要诊疗操作，确保患者生命安全。后勤部门立即封闭事件发生区域的非必要通道，防止无关人员涌入扩大冲突。

（二）人员救治与情绪疏导

1.分类救治与伤情鉴定：急诊科医护人员随响应队伍到达现场后，立即对受伤人员进行伤情评估：重伤患者直接开通绿色通道，优先开展止血、抗休克等抢救治疗，同时联系上级医院专家远程会诊或转院；轻伤患者转移至临时处置点进行清创、包扎，并留存完整的伤情记录、影像资料，为后续责任认定提供依据。医务科安排专人全程跟进救治过程，记录救治时间、用药情况、伤情变化等关键信息。

2.分级沟通与情绪干预：针对不同涉事群体开展精准沟通：对施暴者，由具备危机沟通资质的医务科人员配合公安民警，在隔离环境中进行理性引导，告知暴力行为的法律后果，同时倾听其诉求，记录核心争议点；对受伤害的医护人员，安排心理科医生第一时间进行情绪安抚，必要时提供后续心理干预服务；对围观患者，通过现场广播、医护人员逐一告知等方式说明情况，引导其回到诊疗区域，避免不实信息传播。

（三）证据固定与后续衔接

1.全维度证据采集：保卫科在控制现场的同时，立即调取事件发生区域及周边的监控录像，安排专人对监控画面进行实时备份，确保录像完整不被覆盖；医务科组织现场医护人员、目击者撰写书面情况说明，记录事件发生时间、经过、参与人员等细节，并收集涉事人员的沟通记录（如门诊病历、缴费凭证、微信聊天记录）；对持械事件，保卫科配合公安机关对凶器进行封存、标记，移交公安机关处理。

2.多部门后续衔接：事件初步处置结束后，医务科于24小时内将事件经过、人员伤情、处置措施等情况整理成书面报告，提交医院应急管理领导小组及属地卫生健康部门；保卫科配合公安机关完成笔录制作、证据移交，跟踪案件立案、处理进度；医患沟通办公室针对涉事患者及家属的诉求，组织医疗专家进行病历核查、诊疗过程评估，3个工作日内给出书面答复，若无法达成共识，引导其通过医疗纠纷人民调解委员会、法律诉讼等合法途径解决。

三、各部门职责与能力保障

（一）部门职责细化

1.应急管理领导小组：作为医院暴力事件处置的最高决策机构，由院长任组长，分管医疗、行政、后勤的