医院保卫科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本.docxVIP

医院保卫科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本

演练时间：××年××月××日14:30-16:00

演练地点：医院门诊楼三楼输液室、急诊外科处置室、保卫科办公室、感染管理科办公室

参演人员：

输液室护士张××（暴露当事人）、保卫科干事李××、王××、刘××（应急处置组）、感染管理科专员赵××（指导评估）、急诊外科医生陈××、第三方陪护人员孙××（模拟纠纷方）、后勤保障员周××（物资支持）

14:30演练正式启动，门诊输液室正常运转，约有15名患者正在输液，护士张××正在为一位68岁的肝硬化合并上消化道出血患者更换输液袋。患者因长期受病痛折磨情绪烦躁，陪护人员孙××（模拟）在旁不停催促，现场气氛略显紧张。

14:32张××手持刚从患者身上拔除的带针头皮针，准备放置于锐器盒内时，孙××突然上前拉扯张××的手臂，大喊“你会不会扎针？我爸都喊疼半天了！”张××被拉扯后身体失去平衡，右手拇指不慎被头皮针针尖刺破，鲜血瞬间渗出。她下意识地将针头丢进锐器盒，左手紧紧按住伤口，眉头紧皱，声音带着慌乱：“别拉我！我被扎到了！”

14:33孙××见状愣了一下，但随即又提高音量：“谁让你动作慢的，扎到你算什么，我爸要是有个三长两短我跟你没完！”周围输液的患者及家属纷纷侧目，有人拿出手机拍摄，现场秩序开始混乱。

14:34输液室护士长听到动静立即赶到，一边安抚孙××和患者，一边让旁边护士取来流动水和肥皂，陪同张××到处置台进行应急冲洗。同时，护士长按下分诊台的紧急呼叫按钮，向保卫科拨打内部电话：“保卫科吗？我是门诊输液室护士长，这里发生医务人员职业暴露，还有家属闹事，现场秩序混乱，请求支援！”

14:35保卫科接警台接到呼叫后，立即记录事件地点、性质及现场情况，同步向值班科长汇报。值班科长下达指令：“李××、王××立即带装备前往门诊输液室，控制现场秩序，隔离纠纷双方，收集相关证据；刘××联系感染管理科、急诊外科，协调处置职业暴露事宜，同时通知后勤保障组准备应急物资。”

14:37李××、王××身着制服，携带执法记录仪、对讲机到达现场。两人迅速分工，李××首先拉开仍在争吵的孙××与护士长，出示工作证：“我是保卫科干事李××，请您冷静一下，我们现在处理医务人员受伤的事情，您的诉求我们会记录，但请不要妨碍正常医疗秩序。”王××则走向围观人群，维持秩序：“请大家不要聚集，不要拍摄，以免影响患者治疗，感谢配合。”同时，王××开启执法记录仪，对现场环境、张××的伤口情况、锐器盒位置、患者的输液状态进行全方位拍摄，固定证据。

14:38张××在护士长陪同下，用肥皂水持续冲洗伤口10分钟，冲洗过程中，她的身体微微颤抖，低声问：“护士长，我会不会被传染乙肝、丙肝啊？那个患者是肝硬化，肯定有肝炎吧？”护士长一边帮她用无菌棉签蘸取碘伏消毒伤口，一边安慰：“别害怕，我们按流程来，先处理伤口，一会儿会给患者做检查。”

14:40刘××陪同感染管理科专员赵××到达输液室，赵××立即查看张××的伤口情况，询问暴露细节：“针头是从患者身上拔下来的吗？当时针头有没有被污染？患者的既往病史你了解吗？”张××回答：“是刚拔下来的，患者有肝硬化，之前查过乙肝表面抗原阳性，具体的病毒载量我不知道。”赵××点头：“你处理得很及时，伤口冲洗够时间了，现在跟我去急诊外科做进一步的伤口处理，同时我们需要采集患者的血液标本做相关检测。”

14:41孙××见要采集患者血液，再次上前阻拦：“不许碰我爸！我怀疑你们想造假，明明是她自己不小心，凭什么查我爸的血？”李××立即上前挡在孙××和赵××之间，语气严肃但克制：“根据《医疗机构隔离技术规范》和《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，医务人员发生职业暴露后，有权采集暴露源的标本进行检测，这是为了及时采取预防措施，避免更严重的后果。请你配合，否则我们将按照扰乱医疗秩序处理。”孙××仍不依不饶：“我不管什么规范，我就是不让你们采！”

14:43保卫科值班科长接到李××的现场汇报后，决定启动《医务人员职业暴露应急预案》二级响应，指令刘××前往患者病房调取既往病历，确认患者的乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染情况；同时，联系医院法律顾问，咨询相关法律条款，为后续处置提供法律支持。

14:45刘××调取患者病历后发现，患者乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA定量为1.2×10^6IU/ml，丙肝抗体阴性，艾滋病抗体阴性。他立即将结果告知赵××和张××，张××听到后脸色苍白，眼泪在眼眶里打转：“阳性……那我是不是会得乙肝？我孩子还小，我以后怎么照顾他？”赵××拍了拍她的肩膀：“别担心，你的乙肝抗体我们一会儿查，即使没有抗体，我们可以及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断成功率很高的。”

14:46李××见孙××仍在阻拦，与王××配合，将孙×