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医院保洁员应急预案

一、突发公共卫生事件应急处置

（一）呼吸道传染病暴发应急处置

当医院接到上级部门或院感科通知，出现呼吸道传染病暴发或疑似暴发时，保洁班需在10分钟内完成全员应急集结，按照划分的责任区域迅速到位。首先，所有保洁人员必须穿戴好N95口罩、一次性医用防护服、鞋套、护目镜及双层乳胶手套，穿戴过程由现场负责人逐一检查，确保无暴露部位。

责任区域内，首先暂停常规清洁作业，转为以终末消毒为主的应急作业。对于发热门诊、隔离病房等核心污染区，需按照“从洁到污、从上到下、从左到右”的顺序进行清洁消毒：先用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）擦拭桌面、床头、门把手、输液架等高频接触表面，作用30分钟后再用清水擦拭；地面采用湿式清扫，用相同浓度的消毒剂拖拭，拖布使用后必须浸泡在含氯消毒剂中30分钟，冲洗晾干后单独存放。

对于电梯、走廊、楼梯等半污染区，需增加消毒频次至每2小时1次，电梯按钮、扶手等部位使用75%乙醇擦拭，每次作用15分钟；公共卫生间的洗手台、坐便器、冲水按钮需用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）每1小时擦拭1次，卫生间地面每2小时拖拭1次。

医疗废物处置需严格执行“双袋双层包装”，先用黄色医疗废物袋封装，外层再套一层黄色垃圾袋，封装时需逐层扎紧，袋外粘贴“感染性废物”标识及产生日期、科室等信息，由专人通过专用通道转运至医疗废物暂存点，转运过程中避免垃圾袋破损，若发生破损，需立即用含氯消毒剂喷洒污染区域，更换新的垃圾袋重新封装。

同时，保洁人员需每4小时更换一次防护用品，更换时需在指定的脱卸区按照“外层手套-防护服鞋套-护目镜-防护服帽子-防护服上衣-内层手套-口罩”的顺序脱卸，每脱卸一步都要用手消毒剂消毒双手；脱卸后的防护用品全部作为感染性废物处理，不得重复使用。应急处置期间，保洁人员实行闭环管理，不得随意离开医院，每日监测体温2次，若出现发热、咳嗽等症状，需立即报告院感科，接受隔离排查。

（二）消化道传染病暴发应急处置

当医院出现诺如病毒、霍乱等消化道传染病暴发时，保洁工作需以“切断传播途径”为核心，重点加强餐饮区域、卫生间、公共用水设施的清洁消毒。

首先，对患者呕吐物、排泄物污染的区域，需先覆盖消毒：用干毛巾或吸水纸吸附污染物，然后倒入含氯消毒剂（有效氯浓度5000mg/L），作用30分钟后清理，清理工具需浸泡在相同浓度的消毒剂中60分钟；污染的地面、墙面需用含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L）擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水冲洗。

食堂及营养科区域，需协助后勤部门对餐桌、餐椅、餐具清洗池、地面等进行全面消毒，餐具清洗后需采用高温蒸汽消毒（100℃，30分钟）或煮沸消毒（15分钟）；公共洗手台需配备足够的手消毒剂，每2小时检查一次手消毒剂余量，不足时及时补充，同时在洗手台张贴“七步洗手法”标识，引导患者及家属正确洗手。

公共卫生间的坐便器需增加至每30分钟消毒1次，使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）擦拭坐圈、冲水按钮、水箱等部位，卫生间地面拖拭后需用含氯消毒剂喷洒墙面（高度至1.5米），作用30分钟后通风晾干；对于卫生间的地漏，需每日倒入含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L）100ml，防止病毒通过下水道传播。

医疗废物处置方面，患者的呕吐物容器、排泄物标本容器需用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）浸泡30分钟后，再放入黄色医疗废物袋封装；保洁人员使用的清洁工具，如拖把、抹布、扫帚等，需分区使用，餐饮区、卫生间、病房的工具不得交叉混用，每次使用后需浸泡在含氯消毒剂中30分钟，冲洗晾干后存放于指定区域，标识清晰。

保洁人员需加强个人防护，穿戴一次性工作帽、口罩、手套、围裙，处理污染物时需佩戴护目镜，避免污染物溅入眼睛；工作期间严禁进食、饮水，饭前便后必须用七步洗手法洗手，下班后需用含氯消毒剂浸泡双手1分钟，再用洗手液清洗，然后用清水冲洗干净。

二、意外伤害事件应急处置

（一）保洁人员自身意外伤害处置

当保洁人员在工作中发生滑倒、割伤、烫伤等意外伤害时，需立即停止工作，采取相应的应急处理措施：

1.滑倒摔伤：若仅为皮肤擦伤，需立即用流动清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，贴上创可贴后，若伤口较浅、不影响活动，可在休息30分钟后继续工作；若出现关节扭伤，需立即停止活动，用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位15-20分钟，抬高患肢，避免肿胀加重，同时报告班组长，由班组长安排人员陪同前往医院骨科就诊，就诊期间需保留好医疗费用票据，后续按照医院工伤处理流程申报。

2.割伤刺伤：若被玻璃碎片、剪刀等锐器割伤，需立即用手按压伤口近心端止血，同时用流动清水冲洗伤口5分钟，再用碘伏消毒，若伤口较深、出血不止，需用干净的毛巾或纱布加压包扎，立即前往医院急诊科缝合；若被针头、缝合针等医疗锐器刺伤，需立即从伤口