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2026年临终关怀科工作计划

2026年，临终关怀科将围绕“全人照护、全周期支持、全团队协作”核心目标，以提升患者生命质量、缓解身心痛苦、维护人格尊严为核心任务，系统推进服务模式优化、多学科团队建设、症状精准管理、心理社会支持、文化习俗尊重及家属照护赋能六大板块工作，具体计划如下：

一、服务体系优化与标准化建设

1.分级转诊机制完善：与区域内3家社区卫生服务中心、2家养老机构签订协作协议，建立“社区筛查-机构评估-专科介入-居家延续”的转诊路径。明确转诊标准：预计生存期6个月内、经二级以上医院评估需临终关怀干预的患者，由社区家庭医生填写《临终关怀转诊评估表》（包含症状评分、家庭照护能力