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2025《护理文书书写规范》试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.护理文书书写必须遵循的首要原则是（）

A.及时性??B.真实性??C.完整性??D.规范性

答案：B

2.下列关于“首次护理评估单”完成时限的描述，正确的是（）

A.患者入院后2小时内完成??B.患者入院后4小时内完成

C.患者入院后6小时内完成??D.患者入院后8小时内完成

答案：C

3.护理记录中，对药物外渗的处理措施首先应书写（）

A.立即拔除留置针??B.报告护士长

C.停止输液并回抽药液??D.局部冷敷

答案：C

4.书写“病危通知”时，必须双签名的人员是（）

A.主管护士与护士长??B.值班护士与主管医师

C.主管医师与患者家属??D.科主任与责任护士

答案：B

5.护理文书出现笔误时，正确的修改方式是（）

A.用修正液覆盖??B.双线划去原文字，注明修改时间并签名

C.用刮刀轻刮??D.用单线划去并盖个人印章

答案：B

6.下列哪项不属于护理文书（）

A.血糖监测记录单??B.手术安全核查表

C.医嘱单??D.护理交接班报告

答案：C

7.对疼痛评估使用NRS评分，记录“疼痛缓解”时，必须体现（）

A.评分下降≥2分??B.评分下降≥3分

C.评分下降≥4分??D.评分降至0分

答案：B

8.书写“压疮风险评估单”时，Braden评分≤多少分须上报（）

A.9分??B.12分??C.15分??D.18分

答案：B

9.护理记录书写的时间应使用（）

A.12小时制??B.24小时制??C.英文缩写??D.罗马数字

答案：B

10.术后患者首次翻身时间记录于（）

A.手术护理记录单??B.麻醉记录单

C.术后首次护理记录单??D.医嘱单

答案：C

11.下列关于“输血核对记录”的书写，错误的是（）

A.双人核对血型、血袋号??B.记录输血开始15分钟生命体征

C.输血结束仅记录时间即可??D.出现不良反应需记录处理经过

答案：C

12.护理文书保存期限中，急诊留观病历保存不少于（）

A.5年??B.10年??C.15年??D.30年

答案：C

13.书写“跌倒风险评估单”时，Morse评分≥多少分为高危（）

A.25分??B.35分??C.45分??D.55分

答案：C

14.护理记录中，对“患者拒绝治疗”的描述必须（）

A.记录患者原话并签名??B.仅记录“拒绝”二字

C.由护士代签名??D.不需记录理由

答案：A

15.下列哪项不是护理文书质量评价核心指标（）

A.首次评估合格率??B.护理措施落实率

C.医护记录一致性??D.患者满意度

答案：D

16.书写“抢救记录”时，时间应精确到（）

A.分钟??B.小时??C.秒??D.日

答案：A

17.护理文书书写中，阿拉伯数字“0”与字母“O”混用属于（）

A.一般缺陷??B.严重缺陷??C.合格??D.可接受

答案：B

18.下列关于“转科记录”书写，正确的是（）

A.由接收科室护士书写??B.仅需记录生命体征

C.由转出科室护士书写小结??D.不需记录皮肤情况

答案：C

19.护理文书书写时，每页修改不得超过几处（）

A.1??B.2??C.3??D.4

答案：C

20.书写“死亡记录”时，必须记录（）

A.家属情绪??B.尸体料理时间

C.死亡讨论摘要??D.医师宣布死亡时间

答案：D

21.护理记录中，对“特殊用药”需记录的内容不包括（）

A.剂量??B.途径??C.生产厂家??D.效果观察

答案：C

22.护理文书书写时，签名必须（）

A.手写全名??B.加盖印章??C.打印姓名??D.缩写

答案：A

23.下列关于“血糖监测记录”书写，错误的是（）

A.记录监测部位??B.记录胰岛素剂量

C.记录患者进食时间??D.记录试纸批号

答案：D

24.护理文书书写中，对“患者主诉”应（）

A.使用医学术语??B.使用患者原话加引号

C.简写为“痛”??D.由医师代写

答案：B

25.书写“约束带使用记录”时，需评估循环情况的时间为（）

A.