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急救护理学正(副)高级职称考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者突发心搏骤停，现场已确认无反应、无呼吸，施救者立即实施胸外按压。下列关于按压深度的描述正确的是（）

A.成人至少2cm，不超过3cm

B.成人至少5cm，不超过6cm

C.成人至少4cm，不超过5cm

D.成人至少6cm，不超过7cm

答案：B

解析：2020版AHA指南强调成人胸外按压深度5–6cm，过浅无效，过深易致损伤。

2.创伤患者到达急诊时呈叹息样呼吸，瞳孔散大，SpO?65%，HR42次/分，BP50/30mmHg。最优先的处置是（）

A.立即气管插管机械通气

B.快速输注2L晶体液

C.静推0.5mg阿托品

D.立即开胸心脏按压

答案：A

解析：叹息样呼吸提示即将呼吸停止，低氧血症与迷走兴奋并存，气道优先，插管可同步纠正低氧与心动过缓。

3.急性冠脉综合征患者院前嚼服阿司匹林的正确剂量是（）

A.75mg

B.100mg

C.300mg

D.500mg

答案：C

解析：首次负荷量300mg嚼服，快速抑制血小板环氧化酶，起效时间15min。

4.张力性气胸的现场急救最可靠措施是（）

A.高流量吸氧

B.粗针头第二肋间穿刺减压

C.立即胸腔闭式引流

D.气管插管正压通气

答案：B

解析：粗针头减压可在30s内降低胸腔内压，为后续闭式引流赢得时间。

5.急性脑卒中患者到院到溶栓时间（DNT）国家质控指标为（）

A.≤30min

B.≤45min

C.≤60min

D.≤90min

答案：C

解析：国家卫健委脑防委要求DNT≤60min，每延迟15min良好预后率下降10%。

6.对疑似高位颈椎损伤患者实施气管插管，最佳策略是（）

A.常规弯喉镜经口插管

B.轴位固定下经鼻盲插

C.可视喉镜轴位固定经口插管

D.直接环甲膜切开

答案：C

解析：可视喉镜减少颈部移动，成功率高，并发症低。

7.急性上消化道大出血患者出现冷汗、晕厥，HR120次/分，BP85/50mmHg，Hb65g/L。最紧急的护理措施是（）

A.立即备血交叉，建立两条16G静脉通路

B.口服冰盐水去甲肾上腺素

C.紧急胃镜检查

D.静推奥美拉唑40mg

答案：A

解析：失血性休克先恢复容量，16G管路可快速输注红细胞与晶体。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行肺保护通气时，平台压应控制在（）

A.≤20cmH?O

B.≤30cmH?O

C.≤35cmH?O

D.≤40cmH?O

答案：B

解析：ARDSnet研究提示平台压≤30cmH?O可显著降低死亡率。

9.急性有机磷中毒患者阿托品化的指征不包括（）

A.皮肤干燥、颜面潮红

B.肺部湿啰音消失

C.瞳孔散大≥5mm

D.心率≤60次/分

答案：D

解析：阿托品化要求心率增快至90–100次/分，≤60次/分提示不足。

10.急性肾损伤患者行CRRT时，滤器后钙离子浓度维持目标为（）

A.0.2–0.4mmol/L

B.0.8–1.0mmol/L

C.1.2–1.4mmol/L

D.1.6–1.8mmol/L

答案：A

解析：局部枸橼酸抗凝需维持滤器后钙0.2–0.4mmol/L，确保抗凝效果且系统钙正常。

11.急性心肌梗死患者突发室颤，首次双向波电击能量选择（）

A.50J

B.100J

C.150J

D.200J

答案：D

解析：双向波首次200J，单向波360J，双向波效率高且心肌损伤小。

12.急性哮喘重度发作，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，pH7.28。下列治疗最需优先实施的是（）

A.静推氨茶碱

B.雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵

C.立即气管插管机械通气

D.皮下注射肾上腺素

答案：C

解析：PaCO?升高提示呼吸肌疲劳，需紧急气道支持与通气。

13.急性脑疝患者甘露醇使用剂量为（）

A.0.1g/kg

B.0.25g/kg

C.0.5g/kg

D.1.0g/kg

答案：D

解析：脑疝时1.0g/kg快速静推，5–10min起效，维持3–6h。

14.急性溶血反应最早出现的症状是（）

A.腰背部