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2025年糖尿病试题试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年ADA指南首次将哪种生物标志物列为糖尿病前期筛查的“优先指标”？

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.1,5脱水葡萄糖醇

D.胰岛素原/胰岛素比值

答案：D

2.关于“双激素假说”在2型糖尿病发病中的作用，下列哪项描述最准确？

A.胰岛素抵抗先于β细胞功能衰竭

B.胰高糖素分泌受抑是始发事件

C.胰岛素与胰高糖素同步升高

D.胰高糖素升高早于胰岛素下降

答案：D

3.2025年国际糖尿病联盟（IDF）将“妊娠期高血糖”诊断的空腹血糖切点下调至：

A.5.0mmol/L

B.5.1mmol/L

C.5.3mmol/L

D.5.6mmol/L

答案：B

4.下列哪一类降糖药物在2025年EMPAKIDNEY更新中被证实可逆转早期糖尿病肾小球高滤过？

A.二甲双胍

B.达格列净

C.利拉鲁肽

D.吡格列酮

答案：B

5.关于“糖毒性”与“脂毒性”对β细胞的差异损伤，下列哪项实验证据最可靠？

A.高糖培养72h后胰岛素mRNA升高

B.高脂培养48h后PDX1核转位减少

C.高糖高脂协同使β细胞凋亡率下降

D.脂毒性通过GRP78上调缓解内质网应激

答案：B

6.2025年WHO将“LADA”抗体筛查纳入常规诊断流程，推荐的初筛抗体组合是：

A.GADA+IA2A

B.GADA+ZnT8A

C.GADA+IAA

D.IA2A+ZnT8A

答案：B

7.下列哪项不是“时间血糖波动”对血管内皮损伤的直接机制？

A.线粒体ROS爆发

B.甲基乙二醛修饰HSP27

C.激活PARP1导致NAD+耗竭

D.抑制AMPK磷酸化

答案：D

8.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》推荐，对≥75岁、预期寿命5年者，HbA1c目标应放宽至：

A.8.0%

B.8.5%

C.9.0%

D.个体化，可至10.0%

答案：D

9.关于“肠道菌群胆汁酸FXR轴”在改善胰岛素敏感性中的作用，下列哪项叙述正确？

A.次级胆汁酸抑制FXR导致GLP1下降

B.嗜酸乳杆菌增多使TGR5表达下调

C.奥贝胆酸通过FXR激动增加FGF19

D.高脂饮食使DCA升高激活FXR

答案：C

10.2025年FDA批准的第一款“口服GLP1RA”制剂其关键技术是：

A.肠溶微粒包裹

B.渗透泵+SNAC吸收增强剂

C.脂质体冻干复合物

D.纳米晶黏膜粘附技术

答案：B

11.下列哪项指标最能预测“糖尿病缓解”后5年内复发？

A.第1年ΔC肽0.2nmol/L

B.第6个月体重回升5%

C.第3个月HOMAIR2.5

D.第1年HbA1c5.7%

答案：B

12.2025年AACE将“代谢相关脂肪性肝病”更名后，其诊断标准中新增的必要条件是：

A.肝脏硬度≥8kPa

B.血清CK18M30200U/L

C.胰岛素抵抗指数≥2.5

D.肝脏脂肪分数≥5%伴代谢异常

答案：D

13.关于“钠葡萄糖协同转运蛋白3（SGLT3）”的描述，正确的是：

A.主要表达于近端肾小管S1段

B.对葡萄糖亲和力高于SGLT2约10倍

C.2025年发现其突变可导致肾性糖尿

D.其抑制剂可降低餐后血糖

答案：C

14.2025年《柳叶刀》发表的一项RCT证实，对2型糖尿病合并心衰患者，下列哪种联合方案首次显示“左室射血分数改善≥5%”？

A.达格列净+沙库巴曲缬沙坦

B.恩格列净+达格列净

C.利拉鲁肽+比索洛尔

D.度拉糖肽+螺内酯

答案：A

15.关于“昼夜节律失调”对糖代谢的影响，下列哪项机制最新被证实？

A.Reverbα敲除小鼠肝脏糖异生酶表达下降

B.BMAL1突变导致胰腺α细胞胰高糖素节律消失

C.CLOCK突变使脂肪组织GLUT4膜转位增加

D.Per2过表达改善骨骼肌胰岛素信号

答案：B

16.2025年发布的“人工胰腺7.0版”算法首次引入的“安全模块”是：

A.低血糖预测与胰岛素反馈抑制

B.高血糖报警与胰高糖素自动输注

C.运动感知与基础率下调

D.酮症风险实时评估

答案：D

17.下列哪项不是“胰岛素自身免疫综合征（IAS）”与“外源性胰岛素抗体”差异点？