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校外托管中心学生接送与留托期间安全管理责任书

协议编号：SC-SAFE-202X-001

签署日期：202X年____月____日

甲方（托管机构）：____________________________（以下简称“甲方”）

负责人：__________________

联系电话：__________________

地址：________________________________________

乙方（学生监护人）：__________________________（以下简称“乙方”）

学生姓名：______________

性别：____

就读学校/班级：__________________

紧急联系电话：__________________

前言

为切实保障学生在校外托管期间（含接送途程）的人身安全，明确甲乙双方的安全监管职责，

依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办

法》及各级政府关于校外托管机构管理的有关规定，本着“安全第一、预防为主、权责明确、

共同监管”的原则，经甲乙双方友好协商，自愿签订本安全责任书，以资共同遵守。

第一章总则与监管范围界定

第一条监管时段定义本责任书所指的“安全监管时段”具体分为以下三个部分：

1.接学时段：自甲方工作人员在学校指定放学点与学生完成对接（清点人数、确认身

份）之时起，至队伍安全抵达甲方托管场所止。

2.留托时段：自学生抵达甲方场所之时起，至乙方（或其授权人）将学生接走离校，

或学生经授权独自离开甲方场所之时止。

3.送学/放学时段：如涉及午托送学，指离开甲方场所至抵达学校校门；如涉及晚托离

校，指乙方接走或学生按约定离开之时，监管责任随即转移。

第二条责任主体界定

1.在上述“监管时段”内，甲方负有教育、管理、保护的义务，应当采取合理措施保障学

生安全。

2.在“监管时段”之外（如学生自行逃课未到达集合点、家长接回后发生的事故等），由

乙方自行承担监护责任，甲方不承担法律责任。

第二章甲方（托管机构）的安全管理职责

第三条人员资质与培训

1.甲方承诺所有负责接送的工作人员均经过严格的背景调查（无犯罪记录）及岗前安

全培训，具备基本的突发事件处置能力。

2.甲方实行“定人、定岗、定责”制度，接送人员须统一着装、佩戴工牌，携带显著的导

引标识（如队旗、标牌）。

第四条接送流程规范

1.准时到岗：甲方人员须提前10-15分钟到达学校指定的放学集合点等候。

2.清点核查：学生入队时，甲方人员必须对照花名册逐一清点人数，核查无误后方可

整队出发。

3.缺勤追踪：若发现学生未按时到达集合点，甲方必须在10分钟内启动“三步联络机

制”：询问同班同学-联系班主任-电话通知乙方，直至确认学生去向。

4.路途管控：队伍行进过程中，甲方须配备“头尾呼应”的管理力量（原则上每20名学

生配备一名老师），严格遵守交通规则，走人行道，避开危险区域。

第五条场所安全与日常管理

1.甲方场所必须符合国家消防安全标准，配备监控系统，实行封闭式或半封闭式管理。

2.学生到达托管中心后，甲方应进行二次点名，并安排适量的看护人员进行课业辅导

和生活照料。

3.餐饮安全：甲方提供的餐食须符合食品卫生标准，并执行48小时留样制度。

第三章乙方（监护人）的配合义务与监护职责

第六条信息如实告知义务

1.乙方必须向甲方提供真实、有效的联系方式（至少两个号码），并保持24小时通讯

畅通。如因号码变更未及时通知甲方导致无法联系的，后果由乙方承担。

2.健康申报：若学生患有特异体质（如哮喘、癫痫、心脏病、严重过敏源等）或特定

疾病，乙方必须在入托前书面详细告知甲方，并提供必要的急救药品和处置指导。

若乙方隐瞒病情，导致学生在托管期间突发疾病且甲方已尽合理救助义务的，甲方

不承担赔偿责任。

第七条接送配合义务

1.请假制度：学生因病、因事不能来托管，或被学校老师留堂、提前被家长接走的，

乙方务必在放学前30分钟通知甲方工作人员。因未请假导致