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12月妇产科护理学模拟习题含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇可能的孕周是()

A、32周末

B、26周末

C、24周末

D、30周末

E、28周末

正确答案：A

2.某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。此时胎儿身长为()

A、25cm

B、30cm

C、35cm

D、40cm

E、45cm

正确答案：D

答案解析：妊娠子宫随妊娠进展逐渐增大，妊娠12周末，子宫底高度为耻骨联合上2～3横指；妊娠16周末，子宫底位于脐耻之间；妊娠20周末，子宫底高度为脐下1横指；妊娠24周末，子宫底高度为脐上1横指；妊娠28周末，子宫底高度为脐上3横指；妊娠32周末，子宫底高度为剑突下2横指；妊娠36周末，子宫底高度为剑突下1横指；妊娠40周末，子宫底高度为脐与剑突之间或略高。妊娠40周时胎儿身长约50cm，根据题干子宫底位于脐与剑突之间，推测妊娠周数约为40周，此时胎儿身长40cm。

3.患者女，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊人院。对该患者最有意义的检查是

A、宫颈刮片

B、阴道镜检查

C、分段诊刮

D、腹腔镜探查

E、阴道B超

正确答案：C

答案解析：分段诊刮是绝经后阴道流血患者最常用且有价值的检查方法。它可以明确子宫内膜的情况，判断是否存在子宫内膜癌等病变。通过分段诊刮，分别刮取宫颈管和宫腔组织进行病理检查，能准确区分病变部位及性质，对于诊断绝经后阴道大量出血的病因具有重要意义。宫颈刮片主要用于宫颈癌的初步筛查；阴道镜检查一般在宫颈刮片异常等情况下进一步评估宫颈病变；腹腔镜探查主要用于观察盆腔内器官等情况，对于该患者诊断价值相对较小；阴道B超可了解子宫及附件的一些形态等情况，但不如分段诊刮对明确病因直接。

4.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现

A、头位，羊水2度污染

B、胎心率144次/分

C、胎心监护多次出现晚期减速

D、头皮血pH小于7.20

E、胎心率168次/分

正确答案：B

答案解析：急性胎儿窘迫的临床表现包括：胎心率异常（如持续高于160次/分或低于110次/分）、羊水胎粪污染（头位时羊水Ⅱ度及以上污染）、胎心监护异常（多次出现晚期减速等）、胎儿头皮血pH值下降（小于7.20）等。胎心率144次/分在正常范围内，不属于急性胎儿窘迫的临床表现。

5.患者女，44岁。不规则阴道出血、流液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常。活动差，考虑为宫颈癌。若患者临床诊断为子宫颈癌Ia期，活检示鳞癌，其治疗方案首选

A、放疗+化疗

B、子宫根治术+盆腔淋巴清扫术

C、放疗

D、手术+化疗

E、手术+放疗

正确答案：B

答案解析：该题患者诊断为子宫颈癌Ia期，对于Ia期宫颈癌，手术治疗是首选的治疗方法，即子宫根治术+盆腔淋巴清扫术。放疗、化疗等多作为中晚期宫颈癌综合治疗的一部分，而不是Ia期的首选治疗方案。

6.患者女，28岁，第二胎，妊娠40周，临产2小时自然分娩一女婴，可能出现的后果不正确的是

A、新生儿颅内出血

B、软产道组织受压缺血，坏死

C、产后出血

D、软产道受伤

E、产褥感染

正确答案：B

答案解析：分娩过程中软产道组织受压缺血可能会导致产后出血、软产道受伤、产褥感染等情况，新生儿也可能因分娩过程中受到不良影响出现颅内出血等情况，但一般不会导致软产道组织坏死。

7.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括

A、年龄大于40岁

B、子宫明显大于停经月份

C、卵巢黄素化囊肿大于5cm

D、葡萄胎排出前HCG异常升高

E、第二次清宫仍有滋养细胞高度增生

正确答案：C

答案解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；葡萄胎排出前HCG异常升高；第二次清宫仍有滋养细胞高度增生等。而卵巢黄素化囊肿大小不是判断葡萄胎恶变倾向的指标，一般卵巢黄素化囊肿大于6cm时，应警惕恶变可能，本题中5cm不具有恶变倾向的提示意义。

8.患者女，45岁。近2个月来月经紊乱，出现肠胀气，腹围增大，妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、质硬、活动差有粘连的包块。叩诊腹部有移动性浊音，诊断为卵巢癌。治疗原则是

A、放疗为主，化疗、手术为辅

B、化疗为主，手术、放疗为辅

C、化疗、放疗为主，手术为辅

D、手术，放疗为主，化疗为辅

E、手术为主，化疗、放疗为辅

正确答案：E

答案解析：卵巢癌的治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅。手术可切除肿瘤组织，明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。化疗用于杀灭术后可能残留的癌细胞，降低复发风险。放疗则可在特定情况下辅助手术治疗，如局部肿瘤较大难以完全切除时，通过放疗缩小肿瘤体积后再行手术等。所以综合来看是手术为主，化疗、放疗为辅。