2024年妇产习题+参考答案解析.docxVIP

2024年妇产习题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女,21岁。未婚。在体检时发现患滴虫阴道炎,其首选的治疗是

A、阴道内塞入甲硝挫

B、口服曲古霉素

C、阴道内塞入咪康唑

D、阴道内塞入乙酰胂胺

E、口服甲硝挫片

正确答案：E

答案解析：患者为滴虫阴道炎，治疗首选全身用药，主要药物为甲硝唑。口服甲硝唑片能有效治疗滴虫阴道炎，而阴道内塞入甲硝唑也可用于治疗，但口服相对更常用。咪康唑主要用于治疗霉菌性阴道炎；曲古霉素一般不用于滴虫阴道炎的首选治疗；乙酰胂胺毒性较大，较少用于滴虫阴道炎的常规治疗。

2.患者咨询原发性痛经与继发性痛经的鉴别,下述回答正确的是

A、下腹疼痛的性质

B、生殖器官有无器质性病变

C、痛经的严重程度

D、是否影响生育

E、痛经史的长短

正确答案：B

答案解析：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。所以原发性痛经与继发性痛经的主要鉴别点是生殖器官有无器质性病变。是否影响生育、痛经史长短、下腹疼痛性质、痛经严重程度均不是两者鉴别的关键要点。

3.某女士,24岁。孕1产0,足月临产10小时,宫口开大10cm。此时错误的护理措施是

A、多进行阴道检查确定胎方位

B、接产时协助胎头俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道

C、5~10分钟监测胎心1次

D、按由内向外的顺序消毒外阴

E、嘱宫缩时正确使用腹压

正确答案：A

答案解析：阴道检查能了解宫颈软硬度、厚薄，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎方位及先露下降程度。但临产后应尽量减少不必要的阴道检查，频繁阴道检查增加感染机会，所以该做法错误。接产时协助胎头俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道可减少胎头娩出阻力；按由内向外的顺序消毒外阴可防止感染；5～10分钟监测胎心1次及时了解胎儿情况；嘱宫缩时正确使用腹压可帮助胎儿娩出，这些措施都是正确的。

4.某女士,刚刚分娩一名活女墨,护士对其进行第三产程的护理,错误的是

A、胎盘娩出后,产妇需在产房内留观2小时

B、产后2小时情况良好,护送回休养室

C、检在阴道、会阴有无製伤

D、胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘魄出

E、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

正确答案：D

答案解析：胎儿娩出后，应等待胎盘自然剥离后再协助娩出胎盘，而不是立即挤压子宫促使胎盘娩出，过早挤压子宫易导致胎盘部分剥离、子宫内翻等并发症。选项A，胎盘娩出后产妇在产房留观2小时可及时发现产后出血等异常情况；选项B，产后2小时情况良好护送回休养室是合理的；选项C，检查阴道、会阴有无裂伤是必要的；选项E，详细检查胎盘、胎膜是否完整可避免残留。

5.下列哪项不是异位妊娠的病理结局

A、继发性腹腔妊娠

B、陈旧性异位妊娠

C、输卵管妊娠破裂

D、继发绒癌

E、输卵管妊娠流产

正确答案：D

答案解析：输卵管妊娠流产、破裂、继发性腹腔妊娠、陈旧性异位妊娠均是异位妊娠的病理结局，而继发绒癌不是异位妊娠的直接病理结局。继发绒癌多与妊娠滋养细胞肿瘤相关，而非单纯异位妊娠发展而来。

6.某产妇,29岁。临产10小时,宫缩规律此时动态监测产程进程和识别难产的方法是

A、产程图

B、阴道检查

C、羊水观察

D、胎心监测

正确答案：A

答案解析：产程图是综合反映产程进展的重要工具，通过观察产程图上宫口扩张曲线、胎头下降曲线等，可以动态监测产程进程，及时发现产程异常，识别难产，所以是动态监测产程进程和识别难产的重要方法。阴道检查主要是了解宫颈情况、胎头位置等，但不是动态监测产程整体进程的最佳方法。胎心监测主要是监测胎儿心率变化，不能直接反映产程进展情况。羊水观察可辅助判断胎儿情况，但也不是监测产程进程和识别难产的主要方法。

7.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是

A、CT检查

B、腹腔镜

C、淋巴造影检查

D、腹水中细胞学检查

E、血清中肿瘤标志物测定

正确答案：D

答案解析：腹水中细胞学检查可查找癌细胞，对诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案有重要意义。CT检查、腹腔镜、淋巴造影检查等对卵巢癌诊断及分期有一定帮助，但不是最关键依据。血清中肿瘤标志物测定主要用于辅助诊断、病情监测等，也不是确定分期及治疗方案的主要依据。

8.有关急性胎儿窘迫的描述,下述哪项是正确的

A、胎心率130次/分

B、胎心率155次/分

C、多发生于妊娠末期

D、羊水清亮

E、羊水污染

正确答案：E

9.某产妇刚刚娩出一活婴,现已进入第三产程,护土对该产妇的评估最重要的是

A、会阴伤口情况

B、体温、脉搏

C、疼痛

D、乳汁分泌的情况

E、宫缩情况,阴道出血的量、色

正确答案：E

答案解析：第三产程主要观察胎盘胎膜娩出及子宫收缩、阴道流血情况。胎盘胎膜娩出后，子宫收缩变得圆而硬，