围手术期输血相关急性肺损伤总结2026.pdfVIP

围手术期输血厩急性肺损

引言与诊断标准

Contents目录患病率与发病机制

危险因素与临床表现

治疗、预防与小结

引言与诊断标准

TRAL工定义

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TRALI的成因TRALI的临床表现TRALI的诊断标准

trali是由于输注血液制品导致的TRALI的主要临床症状包括呼吸困似TRALI的标准包括急性起病、

呼吸窘迫综合征,是输血相关死亡难、呼吸急促和低氧血症,严重者低氧血症、胸部X线检查提示双肺

的首要原因。可出现低血压或休克等。浸润阴影等，而迟发TRAL1则是在

输血后6至72小时内出现急性肺损

伤。

似TRAL工诊断

似TRAL工诊断的关键依据之一。

可TRALI诊断

似TRALI诊断标准可TRALI的判定条件迟发TRALI的诊断

似TRAL1指输血后6小时内出现急若患者在输血前即存在急性肺损伤迟发TRALI发生在输血后6至72小

性肺损伤，患者无其他急性肺损伤的潜在风险,如大手术、脓毒血症时,符合似TRALI的后5项标准,

危险因素。等，且满足似TRALI的前5项标准需仔细监测输血后患者的呼吸功能

，则为可tralio变化。

患病率与发病机制

患病率概述

TRALI的罕见性临床确诊困难患病率统计

过去认为TRAL1是输血相关并发症中由于缺乏特异性生物标志物，TRALI每输注1U血液制剂发生TRALI的风险

的罕见事件，但目前研究显示其为输的临床确诊面临挑战,增加了诊断和约为0.02%,而围术期TRAL1的患病

血相关死亡的主要原因。治疗的难度。率为「4%。

二次打击学说

01.02.03.

高危因素的识别输血制品中的物质中性粒细胞活化与肺损伤

中性粒细胞活化后，会释放炎症介质患者自身的高危因素是TRAL1发生的输血制品中的某些物质导致中性粒细