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- 2026-01-30 发布于广东
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2026工伤一次性医疗补助金赔偿标准
本文依据2026年1月1日起施行的《工伤保险条例》最新修订版、人社部工伤保险待遇核算指引及浙江、广东、江苏等多地2026年配套政策,系统解读工伤一次性医疗补助金的赔偿范围、申领条件、分级标准、核算依据及特殊场景适配规则。内容以“全国统一框架+地方差异化细则”为核心,紧扣2026年各地基数调整亮点,结合典型案例明确赔偿边界,既为工伤职工精准主张待遇提供指引,也为用人单位合规配合、社保部门规范发放提供依据,全文专业通俗、逻辑严谨,可直接下载打印作为实务参考。
一、一次性医疗补助金核心界定及政策依据
工伤一次性医疗补助金是工伤保险待遇的重要组成部分,为因工致残被鉴定为五至十级伤残、与用人单位解除或终止劳动关系的职工提供一次性医疗补偿,旨在覆盖后续工伤复发治疗、康复护理等相关医疗支出。2026年该待遇严格遵循“属地定标、基金支付、一次性发放”原则,申领条件、支付主体及核算逻辑均有明确法定要求。
1.核心政策依据
依据《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的,在与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。同时,条例明确该待遇标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,各地可结合本地经济发展水平、医疗消费水平等因素制定具体标准,2026年浙江、广东等多地已结合上年度职工平均工资调整基数,确保待遇适配社会发展水平。
2.核心申领及支付原则
?伤残等级限定原则:仅五至十级伤残职工可享受该待遇,一至四级伤残职工因退出工作岗位、按月领取伤残津贴,不享受一次性医疗补助金,其后续医疗费用按工伤保险规定实报实销。
?劳动关系关联原则:需以与用人单位解除或终止劳动关系为前提,包括职工主动提出离职、劳动合同到期终止、双方协商解除等合法情形;劳动关系存续期间,不得提前申领该待遇。
?支付主体及责任原则:已参加工伤保险的职工,补助金由工伤保险基金全额支付;未参保的职工,由用人单位按参保地标准全额承担,不得转嫁给职工个人,也不得无故克扣、拖欠。
二、2026年一次性医疗补助金分级标准及地域差异
2026年一次性医疗补助金无全国统一赔偿金额,核心差异体现在核算基数(统筹地区上年度职工月平均工资为主)和分级月数两方面,各地均以伤残等级为依据设定对应月数,基数随年度职工平均工资动态调整。
1.全国统一基准分级及地方细化
各地分级月数普遍参考全国基准框架,结合本地实际微调,2026年主流分级月数及代表地区标准如下:
|伤残等级|全国基准月数|代表地区细化标准(月数/基数)|支付主体|
|五级伤残|16个月|浙江:16个月(2025年全省职工月均工资8310元);广东(广州):10个月(2025年广州职工月均工资11200元)|工伤保险基金/用人单位(未参保)|
|六级伤残|14个月|浙江:14个月;广东(广州):8个月;江苏:14个月(2025年江苏职工月均工资8460元)|同上|
|七级伤残|12个月|浙江:12个月;广东(广州):6个月;江苏:12个月|同上|
|八级伤残|10个月|浙江:10个月;广东(广州):4个月;江苏:10个月|同上|
|九级伤残|8个月|浙江:8个月;广东(广州):2个月;江苏:8个月|同上|
|十级伤残|6个月|浙江:6个月;广东(广州):1个月;江苏:6个月|同上|
注:多数地区以“解除/终止劳动关系时上年度统筹地区职工月平均工资”为核算基数,仅少数地区以职工本人工资为基数,具体以参保地人社部门文件为准。
2.核算基数及动态调整规则
?基数界定:核心基数为“解除或终止劳动关系时上年度统筹地区职工月平均工资”,2026年各地均以2025年度职工月平均工资作为核算依据,该数据由各地人社部门于2026年一季度公布。
?调整机制:基数随每年职工平均工资增长同步调整,2026年浙江、江苏等省份职工平均工资同比增长3.5%-4%,对应一次性医疗补助金金额较2025年有所上调,确保待遇水平不降低。
3.典型案例核算
案例一:浙江职工,被鉴定为七级伤残,2026年3月与用人单位解除劳动关系,浙江2025年职工月均工资8310元。一次性医疗补助金=8310元×12个月=99720元,由工伤保险基金一次性支付。
案例二:广州职工,被鉴定为九级伤残,2026年5月劳动合同到期终止,广州2025年职工月均工资11200元。一次性医疗补助金=11200元×2个月=22400元,未参保的由用人单位全额支付。
案例三:江苏职工,被鉴定为五级伤残,2026年1月与用人单位协商解除劳动关系,江
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