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2025年11月住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术

A、发病时间72小时

B、发病时间72小时

C、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性

D、高龄患者伴有糖尿病，发病48小时

E、肥胖患者

正确答案：A

2.良性骨肿瘤的X线表现特点是

A、边缘清楚，无骨膜反应

B、骨质破坏

C、边缘不清楚，有骨膜反应

D、可见Codman三角

E、呈多处虫蛀样破坏

正确答案：A

答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是：良性肿瘤边缘清楚，一般无骨膜反应，而恶性肿瘤呈现浸润性生长，常边缘不清楚.有骨质破坏和明显的骨膜反应，故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征；D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤。E项多见于急性化脓性骨髓炎，也可见于某些恶性骨肿瘤。

3.急性膀胱炎期间不应（）。

A、使用抗菌药物

B、卧床休息

C、膀胱镜检查

D、多饮水

E、热水坐浴

正确答案：C

答案解析：膀胱镜检查是膀胱癌等的最有效的检查，但急性膀胱炎期间不可以进行，防止感染扩散。

4.有关乳头溢液的性质有助于诊断原发病灶的性质，下列哪项是错误的（）。

A、乳头鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌

B、乳头棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管内未能及时流出

C、乳头棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤

D、乳头棕褐色溢液多见于上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病

E、乳头黄色或黄绿色溢液是乳癌的表现

正确答案：E

答案解析：乳头黄色或黄绿色溢液多见于乳腺囊性增生和乳癌，因此答案选E。

5.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

A、肢端青紫

B、游走性血栓性静脉炎

C、患肢萎缩

D、间歇性跛行

E、足部及小腿酸痛

正确答案：D

6.急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是

A、肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流

B、应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状

C、抗生素治疗应持续5～7天

D、应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激

E、卧床休息，全身支持治疗

正确答案：C

答案解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。

7.贲门周围血管离断术需离断的血管除外（）。

A、胃短静脉

B、胃后静脉

C、胃网膜右静脉

D、胃冠状静脉

E、左膈下静脉

正确答案：C

答案解析：贲门周围血管离断术即将其周围四组血管全部离断，包括：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。

8.有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

A、患者肝功能正常或轻度损害

B、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

C、常继发于胰腺炎或肿瘤

D、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

E、治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

正确答案：D

答案解析：区域性门静脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高。

9.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指

A、Wellenbergsyndrome

B、Brown-Sequardsyndrome

C、Cushingsyndrome

D、Webersyndrome

E、Locked-insyndrome

正确答案：C

10.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗

A、上运动神经元斜颈

B、扭转痉挛

C、眼睑痉挛

D、书写痉挛

E、口-下颌肌张力障碍

正确答案：B

11.在用何药期间需监测肝功能

A、托卡朋

B、普拉克索

C、恩托卡朋

D、罗匹尼罗

E、司来吉兰

正确答案：A

12.下列哪项是治疗心室纤颤的最有效措施？（）

A、静注利多卡因

B、电除颤

C、气管内滴注肾上腺素

D、镇静

E、吸氧

正确答案：B

答案解析：心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。

13.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能

A、基础代谢率

B、核素扫描

C、血清胆固醇

D、T3,T4

E、血清抗甲状腺球蛋白(PBI)

正确答案：D

14.王教授为医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但王教授以书面形式向医学会申请回避，能被医学会批准回避的理由是（）。

A、单位不同意请假

B、系当事人近亲属

C、因公出差

D、本人不愿意

E、家中有急事

正确答案：B

答案解析：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

15.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）。

A、前臂肌肉缺血性挛缩