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住院医师规范化培训《骨科》练习题库与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.清创过程中，下列哪项操作是错误的？（）

A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍

B、用2.5%碘酒和75%乙醇消毒创面和周围皮肤

C、剪除失活的组织和被污染的皮缘

D、清除伤口内的全部异物

E、用1%新洁尔灭和3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤

正确答案：B

答案解析：乙醇不能清洗创面。应该避免直接在伤口上使用。

2.下述有关肠梗阻的叙述，不恰当的是（）。

A、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显

C、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡

D、结肠梗阻属于闭袢型梗阻

E、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

正确答案：C

答案解析：根据肠梗阻发生的部位，可分为低位和高位肠梗阻。低位肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。高位肠梗阻以早期呕吐为主要表现，腹胀不明显，高位肠梗阻比低位肠梗阻更易引起电解质失衡。

3.新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是

A、延迟愈合

B、合并感染

C、肢体残废

D、畸形愈合

E、骨折不连接

正确答案：D

答案解析：对位、对线不良，导致畸形愈合。

4.属于骨折早期并发症的是（）。

A、坠积性肺炎

B、创伤性关节炎

C、关节僵硬

D、缺血性骨坏死

E、骨筋膜室综合征

正确答案：E

答案解析：骨折早期并发症有：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症有：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

5.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是

A、注入适量高渗盐水

B、注入适量3％过氧化氢溶液

C、吸净囊液和内囊后，用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁

D、注入大量10％甲醛

E、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

正确答案：D

答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。

6.锁骨中段骨折后的典型移位是（）。

A、骨折近段向内、向前移位；远段向后、向外移位

B、骨折近段向上、向后移位；远段向上、向前、向外移位

C、骨折近段向下、向前移位；远段向下、向前、向内移位

D、骨折近段向上、向后移位；远段向下、向前，向内移位

E、骨折近段向下、向前移位；远段向上、向后、向内移位

正确答案：D

答案解析：锁骨中段骨折后，骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上、向后移位；远段受上肢重量的影响而向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。

7.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的

A、腹痛持续严重无缓解

B、肠鸣音极微弱或消失

C、呕吐血性或棕褐色的液体

D、有腹膜刺激征

E、腹部症状轻，病情相对平稳

正确答案：E

8.对开放性骨折，不正确的处理是

A、清除所有的污物

B、清除所有坏死组织

C、最好应用止血带

D、去除所有游离骨块

E、不宜使用毛刷刷洗骨端

正确答案：D

9.患者女，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/d，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为（）。

A、结肠息肉

B、乙状结肠癌

C、慢性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、过敏性结肠炎

正确答案：B

答案解析：患者在体表乙状结肠位置发现一可触及肿块，且固定，近来大便习惯及性状改变，应警惕乙状结肠癌。

10.在骨折的急救中，不正确的处理是

A、首先抢救生命

B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C、开放外露的骨折断端均应立即复位

D、妥善的外固定十分重要

E、经妥善固定后，迅速转运

正确答案：C

11.前列腺电切（TURP）术中及术后常见下列哪项并发症？（）

A、TURP综合征

B、术后出血

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：TURP，经尿道前列腺电切术的简称。在TURP手术中发生的医源性水中毒称为TURP综合征，常表现为低钠血症，常在前列腺电切术后并发。BCD三项，同样为前列腺电切术后常见的并发症。

12.骨折移位中最少出现的移位是（）。

A、旋转移位

B、缩短移位

C、成角移位

D、侧方移位

E、分离移位

正确答案：E

答案解析：大多数骨折均有不同程度的移位，常见有以下五种：①成角移位：两骨折端的纵轴线交叉形成前、后、内、外成角；②缩短移位：两骨折端相互重叠或嵌插，使其缩短；③旋转移位：远侧骨折端围绕骨之纵轴旋转；④侧方移位：以近侧骨折端为准，远侧骨折端向前、后、内、外的侧方移位；⑤分离移位：两骨折端在纵轴上相互分离，形成间隙。其中最少出现的移位是分离移位。

13.患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、