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2025年11月外科护理模拟练习题与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列选项中,不属于断肢/指急救范畴的是()

A、迅速转运

B、止血

C、清创

D、包扎

E、保存断肢/指

正确答案：C

答案解析：断肢/指急救包括止血、包扎、保存断肢/指和迅速转运等。清创是后续在医院进行的处理，不属于现场急救范畴。

2.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10s后放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示()

A、交通静脉瓣膜功能异常

B、下肢深静脉通畅

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、下肢浅静脉通畅

正确答案：D

答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。

3.王先生,32岁,抬重物时突然出现腰痛并伴有左下肢的放射痛,体格检查:左侧小腿外侧针刺感觉减退,左足卧趾背伸力量减弱,跟腱反射正常,考虑其腰椎间盘突出的部位为()

A、腰1~腰2

B、腰4~腰5

C、腰5~骶1张先生,72岁,近2个月来颈部疼痛、僵硬,经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉花样感觉,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体格检查:双下肢肌力IV级,张力增高,腱反射亢进。

D、腰2~腰3

E、腰3~腰4

正确答案：B

答案解析：患者出现左侧小腿外侧针刺感觉减退，左足踇趾背伸力量减弱，这些表现提示腰4~腰5椎间盘突出压迫腰5神经根。腰4~腰5椎间盘突出时，压迫腰5神经根，可出现小腿前外侧和足背内侧皮肤感觉减退，足踇趾背伸无力等症状。而腰1~腰2、腰2~腰3、腰3~腰4椎间盘突出压迫的神经不同，出现的症状也与本题表现不符。腰5~骶1椎间盘突出主要压迫骶1神经根，表现为小腿后侧及外侧、足背外侧皮肤感觉减退，足跖屈无力等。所以考虑其腰椎间盘突出的部位为腰4~腰5。

4.此病人烫伤的面积估计为()

A、14.5%

B、29.5%

C、15.5%

D、17.5%

E、21.5%马先生,24岁,双手、双前臂、右上臂,腹部有散在的一个手掌的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。

正确答案：C

5.门静脉高压症时,腹水的主要成因是()

A、门静脉系毛细血管床的静水压增加

B、肝功能减退

C、抗利尿激素增多

D、肝淋巴液外漏

E、醛固酮分泌增多

正确答案：B

答案解析：门静脉高压症时，肝功能减退使白蛋白合成减少及血浆胶体渗透压下降，导致腹水形成，这是腹水形成的主要原因。门静脉系毛细血管床静水压增加、抗利尿激素增多、醛固酮分泌增多、肝淋巴液外漏等也与腹水形成有关，但不是主要成因。

6.膀胱结石的典型症状是()

A、恶心、呕吐

B、肉眼血尿

C、排尿中断

D、会阴部下坠感

E、腹部绞痛

正确答案：C

答案解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断。这是因为结石在膀胱内随体位变动，当结石堵塞尿道内口时，就会突然出现排尿中断，患者改变体位后结石移位，排尿可恢复，如此反复。肉眼血尿一般不是膀胱结石典型症状；腹部绞痛可见于多种泌尿系统疾病及其他急腹症等，并非膀胱结石特有典型症状；恶心、呕吐也不是其典型表现；会阴部下坠感也不是膀胱结石典型的特异性症状。

7.陈女士,42岁,主诉脐部疼痛并伴有转移性右下腹痛6h。体格检查:T37.8℃,BP125/72mmHg,右下腹固定压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变最可能属于()

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、慢性阑尾炎

正确答案：A

答案解析：急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的早期阶段，病变多只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征相对较轻，如脐周疼痛并逐渐转移至右下腹，右下腹有固定压痛，但无腹肌紧张等表现，该患者符合急性单纯性阑尾炎的特点。急性化脓性阑尾炎会有脓性渗出，症状更重，可有腹肌紧张等；坏疽性阑尾炎阑尾会出现坏死；阑尾周围脓肿有局部包块形成；慢性阑尾炎有反复发作病史。所以该病人阑尾病变最可能是急性单纯性阑尾炎。

8.病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是()

A、保持患侧卧位

B、立即采取俯卧位

C、更换敷料

D、倾听病人主诉张女士,25岁,发现右股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。

E、床旁备止血带

正确答案：E

答案解析：病人截肢术后返回病房，护