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【2025年】过敏性休克应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、血压测不出，最优先的处置步骤是

A.立即更换输液通路并快速补液

B.立即皮下注射0.3mg肾上腺素（1:1000）

C.立即鼻导管吸氧5L/min

D.立即抽血查IgE水平

答案：B

2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是

A.意识丧失者首选静脉推注1mg（1:1000）原液

B.儿童皮下注射最大单次剂量为0.5mg

C.成人肌肉注射推荐部位为股外侧肌

D.持续输注首选中心静脉导管，无需稀释

答案：C

3.下列哪项不是过敏性休克的即刻表现

A.喉头水肿伴喘鸣

B.全身荨麻疹

C.腹泻伴里急后重

D.收缩压90mmHg

答案：C

4.患者体重60kg，出现Ⅲ级过敏反应，首次肾上腺素肌肉注射剂量应为

A.0.15mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：B

5.关于双相反应的预防，下列措施错误的是

A.留观至少4～6小时

B.口服泼尼松30mgq6h×3d

C.出院带药肾上腺素自动注射笔0.3mg×2支

D.常规预防性使用H2受体拮抗剂

答案：D

6.患者既往虾类过敏史，本次误食虾饺后出现声嘶、舌体肿大，SpO?88%，心率125次/分，血压80/50mmHg。按WAO分级属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

7.肾上腺素静脉持续输注的配制方案，正确的是

A.1mg肾上腺素加入0.9%氯化钠注射液10mL，配成0.1mg/mL

B.1mg肾上腺素加入5%葡萄糖注射液250mL，配成4μg/mL

C.0.5mg肾上腺素加入0.9%氯化钠注射液500mL，配成1μg/mL

D.0.3mg肾上腺素加入乳酸林格液100mL，配成3μg/mL

答案：B

8.下列药物中，对过敏性休克无明确循证获益的是

A.甲强龙

B.去甲肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：D

9.患者接受青霉素皮试阴性后静脉用药，5分钟后突发全身潮红、剧烈咳嗽，最可能的机制是

A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应

B.IgG介导的Ⅱ型细胞毒反应

C.免疫复合物Ⅲ型反应

D.T细胞介导的Ⅳ型迟发反应

答案：A

10.肾上腺素自动注射笔使用后出现面色苍白、心悸，最合理的处理是

A.立即静脉推注普萘洛尔1mg

B.取仰卧位并抬高双下肢

C.舌下含服硝酸甘油0.5mg

D.立即肌注地西泮10mg

答案：B

11.关于过敏性休克的心电图改变，最常见的是

A.广泛ST段抬高

B.窦性心动过缓

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

答案：C

12.患者妊娠28周，发生Ⅲ级过敏性休克，下列药物需慎用的是

A.肾上腺素

B.甲强龙

C.雷尼替丁

D.异丙嗪

答案：D

13.下列哪项不是肾上腺素使用的绝对禁忌证

A.肥厚梗阻型心肌病

B.严重主动脉瓣狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.青光眼

答案：D

14.患者体重20kg，出现喉头水肿，应选择的肾上腺素自动注射笔规格为

A.0.15mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：A

15.关于双相反应的时间窗，正确的是

A.1%～20%病例在1～78小时内复发

B.几乎均在8小时内复发

C.复发高峰为72小时后

D.口服抗组胺药可完全预防

答案：A

16.患者静脉推注造影剂后出现心跳骤停，首要处理是

A.立即胸外按压并每3分钟静注肾上腺素1mg

B.立即气管插管并同步肾上腺素0.1mg静推

C.立即给予50%葡萄糖20mL静推

D.立即电除颤200J

答案：A

17.关于过敏性休克的补液原则，正确的是

A.成人首次晶体液500mL快速滴注，必要时20mL/kg

B.禁用胶体液防止过敏

C.必须监测CVP12mmHg方可继续补液

D.禁用乳酸林格液

答案：A

18.患者使用β受体阻滞剂，发生过敏性休克后血压回升不明显，可考虑加用

A.胰高血糖素1～5mg静推