高分辨率MRI对卒中患者颈动脉斑块易损性的评估价值研究.pdfVIP

医学影像影像研究与医学应用2025年2月第9卷第4期

高分辨率MRI对卒中患者颈动脉斑块易损性的

评估价值研究

卞鹏宇，颜慧慧（通信作者）

（南京医科大学第四附属医院影像科江苏南京210031）

MRIHR-MRI

【摘要】目的：探究高分辨率（）在卒中患者颈动脉斑块易损性评估中的应用价值。方法：回顾性分析2022年3月—2024年

3月南京医科大学第四附属医院收治的86例脑卒中患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影（DSA）和颈动脉HR-MRI检查，以

DSA为金标准，观察并分析HR-MRI对卒中患者颈动脉狭窄情况、动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值。结果：86例卒中患者DSA判定颈

动脉轻度狭窄35例，中度狭窄32例，重度狭窄19例；HR-MRI结果判定轻度狭窄33例，中度狭窄34例，重度狭窄19例；HR-MRI诊断

脑卒中患者颈动脉轻度狭窄的灵敏度为85.71%、特异度为94.12%、准确率为90.70%、阳性预测值为90.90%、阴性预测值为90.57%；诊断脑

卒中患者颈动脉中度狭窄的灵敏度为84.38%、特异度为87.04%、准确率为86.05%、阳性预测值为79.41%、阴性预测值为90.38%；诊断脑卒

HR-MRI

中患者颈动脉重度狭窄的灵敏度为89.47%、特异度为97.01%、准确率为95.35%、阳性预测值为89.47%、阴性预测值为97.01%；与

DSAKappaDSA

诊断颈动脉血管狭窄程度的一致性较高，值为0.804；86例卒中患者共检出155个颈动脉斑块，其中经证实易损斑块92个，

稳定斑块63个；HR-MRI判定为易损斑块88个，稳定斑块67个，HR-MRI诊断颈动脉硬化斑块易损性的一致性尚可，Kappa值为0.709，

准确率为85.81%，灵敏度为85.87%，特异度为85.71%，阳性预测率为89.77%，阴性预测率为80.59%。结论：HR-MRI对颈动脉斑块易损性

和管腔狭窄程度有较高的诊断价值，其评估易损斑块的准确率、灵敏度均较高，值得临床应用。

脑卒中；数字减影血管造影；高分辨率MRI；颈动脉斑块；颈动脉狭窄；易损性

【关键词】

R445.2ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.039

【中图分类号】【文献标识码】

脑卒中已成为中国疾病死亡的第一位原因，大约属医院收治的86例脑卒中患者为研究对象，其中男57例，

15%的脑卒中发生于青年人群，青年人群作为社会和家女29例；年龄29～79岁，平均（55.11±10.85）岁；

庭的中坚力量，脑卒中所致残疾、复发、死亡给家庭和合并高血压31例，糖尿病11例，吸烟29例。

社会发展带来了重大的威胁[1]。以往研究表明，脑卒纳入标准：（1）经影像学检查、病理检查，确诊为

中发生与颈动脉硬化斑块性质相关，斑块形成不仅可导卒中患者[4]；（2）年龄为18～79岁；（3）经超声检

致占位效应的管腔狭窄，易损斑块的破裂、脱落形成栓查明确存在单侧或双侧颈动脉伴斑块，管壁最大厚度＞

mmDSA

子，还可造成供血血管的堵塞，最终导致缺血性脑卒1.5