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口腔人工种植术知情同意书

一、双方基本信息

医方

1.医疗机构名称：[医疗机构全称]

2.地址：[详细地址]

3.联系电话：[电话号码]

4.医生姓名：[医生姓名]

5.医生职称：[职称]

6.医生执业证书编号：[编号]

患方

1.患者姓名：[患者姓名]

2.性别：[性别]

3.年龄：[年龄]

4.身份证号：[身份证号码]

5.联系地址：[详细地址]

6.联系电话：[电话号码]

7.联系人姓名：[联系人姓名]

8.联系人与患者关系：[关系]

9.联系人联系电话：[电话号码]

二、活动目的背景及具体流程

（一）目的背景

口腔人工种植术是一种现代口腔修复技术，旨在为缺失牙患者提供更接近自然牙齿功能和美观的修复方案。当患者由于各种原因（如龋齿、牙周病、外伤等）导致牙齿缺失后，传统的修复方式如活动假牙、固定桥等可能存在一定的局限性，而口腔种植义齿能够较好地恢复咀嚼功能，提高患者的生活质量，同时避免了对邻牙的过度磨损，在美观和舒适度上也有很大优势。

（二）具体流程

1.术前检查与评估

口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括口腔卫生状况、剩余牙齿的健康情况、牙槽骨的形态和密度等。使用口腔检查器械，如口镜、探针等，观察口腔内的具体情况，并记录相关信息。

影像学检查：通常会进行口腔X光片（如全景片、根尖片）和口腔CT扫描。X光片可以帮助医生了解牙齿和牙槽骨的大致情况，而口腔CT扫描则能够提供更详细的三维图像，精确测量牙槽骨的高度、宽度和密度，为种植体的选择和植入位置提供准确的依据。

全身健康评估：了解患者的全身健康状况，包括是否患有高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病，以及是否正在服用某些特殊药物。患者需要如实告知医生自己的病史和用药情况，必要时医生会建议患者进行相关的血液检查（如血常规、凝血功能、血糖等），以评估患者是否适合进行种植手术。

2.治疗方案制定

根据术前检查的结果，医生会为患者制定个性化的种植治疗方案。方案内容包括种植体的品牌、型号、数量和植入位置，以及是否需要进行骨增量手术（如骨移植、上颌窦提升等）。医生会向患者详细解释治疗方案的具体内容、预期效果和可能存在的风险，并解答患者的疑问。

在确定治疗方案后，医生会与患者沟通治疗费用和治疗时间安排。患者需要了解整个种植治疗过程的大致费用，包括种植体的费用、手术费用、修复费用等，并根据自己的经济情况做出决策。同时，医生会根据患者的时间和口腔情况安排具体的治疗时间。

3.种植体植入手术

术前准备：患者在手术前需要做好口腔清洁，遵医嘱服用抗生素预防感染。医生会再次核对患者的信息和治疗方案，对手术区域进行消毒和局部麻醉。

手术过程：在局部麻醉生效后，医生会在牙槽骨上制备一个合适的种植窝，然后将种植体植入到牙槽骨内。手术过程中，医生会严格遵循无菌操作原则，使用专业的种植手术器械，确保种植体的准确植入。如果需要进行骨增量手术，医生会在植入种植体的同时进行相应的操作，如取骨、植骨等。手术时间根据种植体的数量和手术复杂程度而定，一般单颗种植体植入手术需要30分钟至1小时左右，多颗种植体或复杂手术可能需要更长时间。

术后处理：手术结束后，医生会在创口处放置棉球压迫止血，并告知患者术后的注意事项。患者需要咬紧棉球3060分钟，术后可能会出现轻微的疼痛、肿胀和出血等症状，这是正常的术后反应。医生会根据患者的情况给予相应的止痛和消肿药物，并嘱咐患者注意休息，避免剧烈运动，保持口腔清洁，避免食用过硬、过热的食物。

4.愈合期

种植体植入后，需要等待一段时间让种植体与牙槽骨形成骨结合，这个过程通常需要36个月，具体时间因人而异。在愈合期间，患者需要按照医生的要求定期复诊，一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。医生会通过X光片等检查手段观察种植体的愈合情况，确保种植体与牙槽骨的结合良好。

患者在愈合期需要注意口腔卫生，使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法每天早晚刷牙，饭后使用漱口水漱口，避免种植区域受到外力撞击。同时，要遵循医生的饮食建议，避免食用过于坚硬的食物，以免影响种植体的愈合。

5.修复阶段

当种植体与牙槽骨达到良好的骨结合后，医生会进行二期手术，即在种植体上安装愈合基台。二期手术相对简单，一般在局部麻醉下进行，手术时间较短。术后患者需要再次遵循医生的术后注意事项，等待牙龈组织愈合，这个过程通常需要12周。

牙龈愈合后，医生会取口腔模型，制作与患者口腔情况和邻牙相匹配的牙冠。牙冠的材料有多种选择，如烤瓷冠、全瓷冠等，患者可以根据自己的需求和经济情况进行选择。医生会在试戴牙冠合适后，将牙冠永久安装在种植体上，至此整