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养老护理员实操复习题

前言

养老护理工作，事关老年人的生活质量与生命尊严，容不得半点马虎。扎实的理论基础固然重要，但娴熟、规范的实操技能更是衡量一名优秀养老护理员的核心标准。这份复习题旨在帮助各位同仁梳理日常工作中的关键操作环节，强化风险防范意识，提升照护服务的专业性与人文关怀。请结合实际工作场景，认真思考并作答。

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一、生活照护篇

1.协助老人进食/水

情境描述：张大爷，80岁，患轻度帕金森综合征，双手有轻微震颤，咀嚼功能尚可，但吞咽略显缓慢。今日午餐为软米饭、清蒸鱼（已去刺）、炒青菜（切碎）和鸡蛋汤。

提问：

*在协助张大爷进食前，你需要做哪些准备工作（包括环境、老人状态、物品等）？

*考虑到张大爷的身体状况，你在喂食过程中应注意哪些事项？如何观察其进食情况，预防噎食、误吸的发生？

*若进食过程中张大爷突然出现呛咳、呼吸急促，你应如何立即处理？

要点提示：准备工作的全面性，喂食速度与量的控制，食物温度，体位选择，沟通技巧，噎食急救的步骤与要点。

2.协助老人床上擦浴

情境描述：李奶奶，75岁，因右侧肢体偏瘫长期卧床，生活不能自理，近日天气转暖，需为其进行床上擦浴。

提问：

*请详细描述为李奶奶进行床上擦浴的操作流程及每一步的注意事项。

*在擦浴过程中，如何保护李奶奶的隐私和尊严？如何观察其皮肤状况，预防压疮及受凉？

*擦浴完毕后，你还需要完成哪些后续工作？

要点提示：室温与水温控制，用物准备与摆放，暴露原则，擦洗顺序（由上至下、由前至后、先净后污），皮肤褶皱处的清洁与干燥，关节活动，保暖措施。

3.协助老人更换纸尿裤

情境描述：王爷爷，85岁，因前列腺增生伴尿失禁，长期使用纸尿裤。目前王爷爷神志清楚，能简单应答，但行动不便，需在床上更换。

提问：

*在为老人更换纸尿裤前，你应评估哪些内容？

*请描述更换纸尿裤的完整操作步骤，并说明如何避免过度暴露及保持老人舒适体位。

*更换下来的纸尿裤应如何处理？在操作前后及过程中，如何体现对老人的尊重与沟通？

要点提示：观察排泄物的性质、量、颜色，皮肤有无潮红、破损，操作时的遮挡，清洁会阴的方法（由前向后，温水），纸尿裤的正确粘贴与松紧度调节，手部卫生。

4.卧床老人的体位变换与压疮预防

情境描述：赵奶奶，90岁，长期卧床，神志清楚，体型消瘦，骶尾部皮肤目前完好，但存在发生压疮的风险。

提问：

*你会如何为赵奶奶安排体位变换的时间和方式？请至少列举两种常用的翻身体位及其摆放要点。

*除了定时翻身，在日常照护中，你还会采取哪些措施来预防赵奶奶发生压疮？

*如何指导或协助赵奶奶进行适当的肢体活动，以促进血液循环？

要点提示：翻身的频率与技巧，体位垫的正确使用，受压部位的观察与按摩（避免在骨隆突处直接按摩），床单位的平整与清洁，营养支持的重要性（虽非直接操作，但可提及）。

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二、基础医疗与康复协助篇

1.生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）

情境描述：陈爷爷，76岁，高血压病史，今日自觉头晕、乏力。护理员需为其测量生命体征。

提问：

*你选择何种体温计为陈爷爷测量体温？测量前需做哪些准备？测量部位及时间是多少？如何确保读数准确？

*测量脉搏和呼吸时，应分别注意哪些事项？如何正确计数？

*为陈爷爷测量血压时，应选择哪侧肢体？如何正确缠绕袖带？若首次测量血压值偏高，你会如何处理？

要点提示：体温计的选择与消毒，测量体温的禁忌症与注意事项，脉搏的速率、节律、强弱，呼吸的频率、节律、深浅度，血压计的选择、袖带规格、测量体位、读数方法及误差排除。

2.协助老人口服给药

情境描述：刘奶奶，82岁，患有糖尿病、冠心病，每日需服用多种口服药物，部分药物有特殊服用时间要求（如餐前、餐后、空腹）。

提问：

*在协助刘奶奶服药前，你需要执行哪些“三查七对”内容？如何确认老人的身份？

*对于不同剂型的药物（如片剂、胶囊、水剂、缓释片），在协助服用时有何不同的注意事项？

*若刘奶奶对某一种药物表示从未服用过或今日已服过，你应如何处理？喂药后还需观察什么？

要点提示：“三查七对”的具体内容，药物服用时间与方法，协助饮水，避免呛咳，特殊药物（如降压药、降糖药）的观察要点，用药疑问的处理流程，记录。

3.协助老人翻身、叩背、有效咳嗽排痰

情境描述：孙爷爷，88岁，因肺部感染导致咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出，医嘱需协助其翻身、叩背，促进排痰。

提问：

*协助孙爷爷翻身、叩背的目的是什么？最佳操作时间是什么时候？

*请详细描述叩背的正确手法、部位、力度和顺序。

*在协助过程中，如何指导孙爷爷进行有效咳嗽？若孙爷爷出现呼吸困难、面色发绀，应如何处理？

要点