药理学入门：家庭常用抗过敏药课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：家庭常用抗过敏药课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在临床一线工作了十余年的护理人员，我常感叹过敏反应的“不期而遇”——春天的花粉、餐桌上的海鲜、新换的护肤品，甚至只是一次普通的感冒，都可能成为过敏的导火索。记得去年春天，门诊连续接诊了20多位因柳絮过敏的患者，其中一位68岁的阿姨握着我的手说：“我知道自己过敏，可家里备的药总不敢随便吃，怕吃错了更麻烦。”这句话像根细针，扎在我心上——家庭抗过敏药的合理使用，远不是“吃一片药”这么简单。

过敏反应是免疫系统对无害物质的过度反应，轻则皮肤瘙痒、鼻塞流涕，重则喉头水肿、过敏性休克。据统计，我国约20%的人群曾经历过不同程度的过敏，而家庭中最常使用的抗过敏药，正是应对这些突发状况的“第一道防线”。但现实中，很多家庭存在“盲目用药”“重复用药”甚至“不敢用药”的误区。今天，我们就从一个真实的病例出发，结合药理学知识，系统梳理家庭常用抗过敏药的使用逻辑与护理要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年夏天，我值急诊夜班时，接诊了一位10岁的小患者小林。傍晚，小林和家人在海边吃了顿海鲜大餐，半小时后开始抓挠胳膊，妈妈发现他前臂出现大片风团，接着嘴唇肿胀，呼吸逐渐急促，还说“嗓子发紧”。家人立刻翻出抽屉里的“抗过敏药”——是去年孩子荨麻疹时医生开的氯雷他定片，慌忙喂了半片（5mg）。但15分钟后，小林的风团扩散至躯干，呼吸频率从20次/分升至30次/分，出现喘鸣音，家人这才拨打了120。

到院时，小林的血氧饱和度88%（正常95%以上），血压90/50mmHg（偏低），诊断为“急性重度过敏反应（海鲜诱发）”。我们立即给予肾上腺素0.3mg皮下注射、地塞米松5mg静脉推注，同时雾化吸入沙丁胺醇缓解气道痉挛。30分钟后，他的呼吸逐渐平稳，血氧回升至96%，风团颜色变浅，肿胀消退。

病例介绍事后和小林妈妈沟通才知道，家里的抗过敏药是“多代同堂”：有爷爷的扑尔敏（氯苯那敏）、奶奶的西替利嗪，还有小林自己的氯雷他定。妈妈记得医生说过“儿童用氯雷他定”，但不确定剂量；更关键的是，她不知道孩子出现“嗓子发紧”已经是喉头水肿的前兆，仅靠口服药可能无法控制。这个病例像面镜子，照出了家庭抗过敏用药的常见痛点：药物选择混乱、剂量把握不准、严重症状识别不足。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对过敏患者，护理评估是制定干预措施的基础。结合小林的案例，我们从以下维度展开：

健康史评估过敏史：小林既往有“鸡蛋过敏史”（食用后口周红疹），但未系统记录过敏原；此次发病前无明确药物使用史（排除药疹）。

家族史：母亲有“过敏性鼻炎”病史，提示遗传易感性。

身体状况评估症状分级：根据《过敏性疾病诊疗指南》，过敏反应分四级：Ⅰ级（皮肤黏膜为主，如皮疹、瘙痒）；Ⅱ级（累及呼吸系统或消化系统，如喘息、呕吐）；Ⅲ级（循环系统受累，如低血压）；Ⅳ级（心跳呼吸骤停）。小林就诊时已出现呼吸急促（Ⅱ级）和血压偏低（Ⅲ级），属于重度过敏。

具体体征：风团（高出皮肤、边界清晰的水肿性红斑）、唇肿（血管性水肿）、喘鸣（上呼吸道梗阻）、血氧下降（缺氧）。

用药史评估家庭备药情况：氯苯那敏（一代抗组胺药）、西替利嗪（二代）、氯雷他定（二代）；均未标注有效期，其中氯苯那敏已过期3个月。

本次用药情况：自行服用氯雷他定5mg（儿童推荐剂量为2-12岁体重＞30kg者10mg，＜30kg者5mg；小林体重28kg，剂量正确），但用药后未观察到缓解，反加重。

心理社会评估患儿因呼吸困难产生恐惧，表现为哭闹、紧抱母亲；家长因“处理不当”自责，反复询问“是不是我害了孩子”，存在明显焦虑。

通过评估，我们发现：小林的过敏加重与“未及时识别重度过敏信号”“家庭备药管理混乱”直接相关，而这些正是家庭护理中最易被忽视的环节。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断焦虑（家长）：与患儿病情危重、缺乏应对经验有关（依据：家长自责、反复询问预后）。05这些诊断环环相扣：知识缺乏导致处理不当，进而加重病情；病情危重引发焦虑；而喉头水肿则是威胁生命的首要问题。06皮肤完整性受损：与过敏引起的风团、血管性水肿有关（依据：躯干四肢大片风团，伴瘙痒）。03知识缺乏（特定药物使用）：与家属未掌握抗过敏药的选择、剂量及严重过敏识别方法有关（依据：家庭备药混乱、未及时就医）。04基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下核心护理诊断：01有窒息的危险：与喉头水肿