中药剂量与用法精要.pdfVIP

中药的剂量与用法

细目一：剂量

要点一：影响中药剂量的因素

中药用量得当与否，是直接影响药效的重要因一。确定中药的剂量，应考虑以下几方面的因素。

（1）药物性质与剂量的关系剧或作用峻烈的药物应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，

一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积。

（2）剂型、配伍与剂量的关系在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些；单味药

使用比复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。

（3）、体质、病情与剂量的关系一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的，都要减少用量，

成人及平素体质壮实的患者用量宜重。病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用

量宜大。

（4）季节变化与剂量的关系夏季发汗解表药不宜多用；冬季发汗解表药可以多用；夏季苦寒降

用量宜重；冬季苦寒降用量宜轻。

要点二：药、峻猛药及某些名贵药的剂量

或作用峻猛的药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量，详见各药。

细目二：中药的用法

要点一：煎煮方法

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。

即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。

以下对常用特殊煎法进行介绍。

（1）先煎

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎20～30分钟再纳入其它药同煎；

生川乌、生附子等久煎可以降低毒性，也宜先煎。

制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，以确保用药安全。

（2）后下

如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，

待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。

（3）包煎

蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；

车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；

、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；

以上均宜用纱布包裹入煎。

（4）另煎如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

（5）烊化如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中

或已煎好的药液中融化，再与其它药汁兑服。

（6）冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。

（7）煎水：如灶心土。

【A型题】

1

1.不属于沉降性所示的功效是（）

A.清热泻火

B.利水渗湿

C.平肝潜阳

D.涌吐开窍

E.收敛固涩

[答疑编号502690040101]

【正确】D

2.与草乌不相反的药是（）

A.赤芍

B.川贝母

C.天花粉

D.全瓜蒌

E.半夏

[答疑编号502690040102]

【正确】A

3.一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是（）

A.相使

B.相畏

C.相杀

D.相反

E.相须

[答疑编号502690040103]

【正确】B

4.表示药物有渗湿利水作用的味是（）

A.涩味

B.辛味

C.酸味

D.淡味

E.咸味

[答疑编号502690040104]

【正确】D

5.不属于沉降性的功效是（）

A.泻下

B.清热

C.解表

D.止呕

E.平喘

[答疑编号502690040105]

【正确】C

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