药理学入门：孕妇家庭用药安全课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：孕妇家庭用药安全课件

前言01

前言作为一名在产科临床工作十余年的护士，我常说：“孕期用药无小事，一片药可能牵动两条命。”这句话绝非危言耸听——孕妇的生理状态因妊娠发生巨大改变，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程与非孕期大相径庭；更关键的是，胎盘并非“绝对屏障”，多数药物可通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿的肝肾功能尚未发育成熟，解毒能力薄弱，稍有不慎便可能引发畸形、流产、发育迟缓等严重后果。

但现实中，我见过太多家庭对“家庭用药安全”存在认知误区：有的孕妇认为“中药天然无害”，孕期感冒自行熬制含麝香的中药；有的家属心疼孕妇“硬扛”不适，偷偷给她服用“以前用过的止痛药”；还有的准妈妈捧着药盒反复看说明书，却因“孕妇慎用”四个字焦虑到失眠……这些场景让我深刻意识到：家庭是孕妇用药的“最后一道防线”，但这道防线往往因知识匮乏而千疮百孔。

前言今天，我想通过一个真实病例，和大家一起梳理孕妇家庭用药安全的全流程护理要点，从“发现问题”到“解决问题”，从“被动应对”到“主动预防”，希望能为每个家庭守护好孕期的用药安全。

病例介绍02

病例介绍去年秋天，我在产科急诊值夜班时，接诊了一位让我至今印象深刻的孕妇——李女士，28岁，孕28周，主诉“胎动减少6小时”。她攥着半盒“复方氨酚烷胺片”，声音发颤地说：“我前天感冒了，想着扛一扛，可昨天实在头疼得厉害，就吃了两片家里的感冒药……今早起来感觉宝宝动得少了，是不是药害了他？”

经初步检查，李女士体温36.8℃，血压110/70mmHg，胎心监护显示基线150次/分，但变异减少，胎动时加速不明显。追问用药史，她服用的复方氨酚烷胺片含对乙酰氨基酚（325mg/片）、金刚烷胺（100mg/片），共服用2次，每次1片。查阅《妊娠期用药指南》，金刚烷胺属于C类药物（动物实验显示副作用，人类研究不充分），妊娠中晚期使用可能影响胎儿神经系统发育；对乙酰氨基酚虽为B类药物（相对安全），但过量可能导致胎儿肝损伤。

病例介绍结合病史和检查，我们立即为李女士安排了胎儿超声，提示脐血流S/D比值正常，羊水量适中，但胎儿活动度较前下降。医生综合评估后，建议她住院观察，暂停所有非必要药物，并给予低流量吸氧、胎心监护动态监测。经过48小时的密切观察，李女士的胎动逐渐恢复正常，胎心监护显示变异良好，最终平安出院。

这个病例像一面镜子，照见了家庭用药安全的多重隐患：孕妇对药物成分缺乏认知、自行用药的侥幸心理、对胎动异常的敏感性不足……而这些，正是我们需要通过护理干预去填补的“安全漏洞”。

护理评估03

护理评估面对李女士这样的病例，系统的护理评估是制定干预措施的基础。我们需要从“孕妇-胎儿-家庭”三个维度展开，既要关注生理指标，也要关注心理状态和家庭支持。

健康史评估03本次妊娠情况：孕28周，胎动正常至3天前感冒，无发热、咳嗽，仅表现为头痛、鼻塞。02既往疾病与过敏史：无慢性疾病史，无药物、食物过敏史（但需注意，妊娠期免疫系统变化可能诱发新的过敏反应）。01孕产史：李女士为初产妇，平素月经规律，NT、唐筛、四维超声均未见异常，无妊娠期高血压、糖尿病等合并症。

身体状况评估生命体征：体温、血压、呼吸频率均在正常范围，无脱水、电解质紊乱迹象。

胎儿状况：胎心基线正常，但监护显示变异减少（正常变异为6-25次/分，李女士的变异为5次/分），胎动计数（12小时胎动＜10次）提示胎儿可能存在轻度缺氧。

药物暴露评估：明确药物成分（金刚烷胺、对乙酰氨基酚）、剂量（2片）、用药时间（孕28周，胎儿器官分化已完成，但神经系统仍在发育）。

用药行为与认知评估03认知误区：认为“OTC（非处方药）就是安全药”，未意识到妊娠期用药需特殊评估。02药物来源：家庭常备药，购于社区药店，未标注“孕妇慎用”（实际说明书中“孕妇及哺乳期妇女禁用”字样因印刷模糊被忽略）。01用药动机：李女士表示“不想麻烦医生，觉得感冒是小病”，未咨询产检医生或药师。

心理社会评估孕妇情绪：李女士表现出明显焦虑，反复询问“药物会不会影响孩子智力”“现在补救还来得及吗”，睡眠质量下降。家庭支持：丈夫陪同就诊，但对孕期用药知识同样匮乏，曾说“以前我感冒吃这个药挺管用的，应该没事”。通过评估，我们明确了核心问题：孕妇因缺乏孕期安全用药知识，自行服用风险药物，导致胎儿潜在风险；同时，焦虑情绪可能进一步影响母婴健康。321

护理诊断04

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下主要护理诊断：

1.有胎儿受损的危险与妊娠期不当使用C类药物（金刚烷胺）有关

依据：金刚烷胺可通过胎盘