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2026社区卫生服务站工作计划

2026年，我社区卫生服务站将紧密围绕“以居民健康为中心”的服务宗旨，以提升基层医疗卫生服务能力为主线，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理等核心职能，通过优化服务流程、强化特色服务、深化资源联动，全方位构建“预防-治疗-康复-健康促进”一体化服务体系，切实满足辖区居民日益增长的健康需求。具体工作计划如下：

一、夯实基本医疗服务，筑牢居民健康“首诊防线”

（一）优化科室设置与设备配置。结合辖区居民疾病谱特点，重点加强全科门诊标准化建设，增设中医康复联合诊疗区，配置智能疼痛治疗仪、低频脉冲理疗仪等设备，满足颈肩腰腿痛、慢性劳损等常见病的康复需求。升级检验室设备，新增便携式生化分析仪，实现血常规、血糖、血脂等12项基础检验30分钟内出结果，减少居民外送检查等待时间。同步完善急救设施，配备自动体外除颤仪（AED），完成全站医务人员AED使用培训，确保急救响应时间缩短至3分钟以内。

（二）提升医务人员专业能力。实施“能力提升三年行动”2026年度计划，通过“请进来+走出去”模式强化培训：每月邀请上级医院内科、中医科专家开展病例讨论与技能带教，每季度选派2名骨干到三甲医院进修（重点方向为慢性病管理、中医适宜技术）；站内每周组织业务学习，内容涵盖最新诊疗指南、合理用药规范、医患沟通技巧等，全年累计培训不少于50学时。建立“以考促学”机制，每季度开展理论考核与技能操作比武，考核结果与绩效挂钩，推动形成“比学赶超”的学习氛围。

（三）优化诊疗服务流程。推行“分时段预约+弹性排班”模式，通过微信公众号、电话等渠道开放7天内预约号源，预约患者优先就诊，力争门诊平均候诊时间控制在20分钟以内。设立“一站式”服务窗口，整合挂号、缴费、取药功能，同步推广电子医保凭证全流程应用，实现“一码通”就诊。针对老年患者等特殊群体，保留人工挂号、现金支付等传统服务方式，避免“数字鸿沟”。建立门诊日志动态分析制度，每周统计就诊高峰时段与常见疾病，动态调整科室人力配置，提升服务效率。

二、做精公共卫生服务，织密居民健康“防护网络”

（一）深化家庭医生签约服务。以“提质增效”为目标，2026年重点人群（65岁以上老年人、高血压/糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童）签约率提升至90%以上，普通人群签约率稳定在45%左右。优化签约服务包内容：针对高血压患者增加动态血压监测（每季度1次）、用药调整指导；针对糖尿病患者增加糖化血红蛋白检测（每半年1次）、饮食干预方案制定；针对失能老年人提供上门巡诊、压疮护理、用药管理等个性化服务。组建“1+1+1”签约团队（1名全科医生+1名护士+1名公卫人员），明确团队成员职责分工，每月至少开展1次团队内病例讨论，每季度对签约居民健康状况进行综合评估，动态调整服务方案。

（二）强化慢性病规范管理。建立“筛查-建档-干预-随访”全流程管理机制：高血压患者规范管理率达90%以上，血压控制率提升至65%；糖尿病患者规范管理率达88%以上，血糖控制率提升至60%。完善慢性病患者电子健康档案，与上级医院检验检查结果实时共享，实现病情变化“早发现、早干预”。每季度开展慢性病患者健康讲座（内容涵盖饮食、运动、用药），每半年组织1次免费体检（含心电图、腹部B超）。与上级医院建立“双向转诊绿色通道”，对血压/血糖持续控制不佳、出现并发症的患者，24小时内完成转诊对接；对经上级医院治疗后病情稳定的患者，及时转回本站继续管理，形成“上下联动、全程跟踪”的管理闭环。

（三）抓实重点人群健康管理。孕产妇管理方面，建立“孕早期-孕中期-孕晚期-产后42天”全程跟踪机制，联合社区居委会开展孕早期筛查，确保早孕建册率达100%；每月举办“准妈妈课堂”，内容涵盖孕期营养、分娩准备、新生儿护理等；产后访视率达100%，重点关注产后抑郁倾向，及时提供心理疏导。儿童健康管理方面，严格按照国家免疫规划完成0-6岁儿童疫苗接种，接种率保持在95%以上；规范开展儿童生长发育监测，每季度进行身高、体重、视力筛查，对发育迟缓儿童建立专案管理，联合儿科专家制定干预方案。

（四）强化传染病防控与监测。完善传染病监测预警机制，严格执行门诊日志登记与传染病报告制度，确保报告及时率、准确率达100%。针对流感、手足口病等常见传染病，每季度开展流行病学分析，提前制定防控预案；在学校、托幼机构周边设置健康宣教点，通过发放手册、举办讲座等方式普及防控知识。加强发热哨点诊室管理，配备专用登记本、隔离观察区，对发热患者详细询问流行病学史，按规范转诊并跟踪随访。储备充足的防疫物资（口罩、消毒液、防护服等），每半年开展1次突发公共卫生事件应急演练，提升应急处置能力。

三、创新健康促进模式，培育居民健康“自主意识”

（一）打造多元化健康宣教品牌。结合“全国高血压日”“世界糖尿病日”“全