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2025医院护理部工作总结暨下一步工作计划

2025年护理部在医院党委和行政班子的领导下，以国家三级公立医院绩效考核指标为导向，围绕质量、安全、服务、效率核心目标，全面推进护理工作高质量发展。全年完成门诊护理服务238万人次，住院护理12.6万人次，手术配合8.9万台，抢救急危重症患者4360例，患者满意度达98.7%，较去年提升1.2个百分点，未发生重大护理差错事故。

在质量管理体系建设方面，建立预防-监控-改进闭环机制。完善护理不良事件主动上报系统，全年上报不良事件892例，其中Ⅰ、Ⅱ级事件12例，较去年下降28%，通过根本原因分析（RCA）实施改进措施46项。针对ICU导管相关性感染问题，推行集束化护理质量追溯系统，实施手卫生智能监测、无菌操作视频督导等措施，使中心静脉导管相关血流感染率从3.2‰降至1.8‰，呼吸机相关性肺炎发生率下降至2.1‰，达到国内先进水平。搭建护理质量指标动态监测平台，实时监控28项关键指标，其中住院患者跌倒发生率降至0.8例/千床日，压疮发生率0.32例/千床日，均优于国家平均标准。

专科护理建设取得突破性进展，新增伤口造口、糖尿病、疼痛管理3个省级专科护士培训基地，培养省级专科护士26名，开设专科护理门诊12个，年服务量达1.8万人次。骨科护理团队创新开展加速康复外科（ERAS）护理路径，将人工关节置换患者平均住院日从7.2天缩短至4.5天，术后并发症发生率下降42%。心血管内科推行胸痛中心护理快速响应机制，Door-to-Balloon时间中位数控制在62分钟，达到国际认证标准。产科实施全程无痛分娩护理模式，无痛分娩率提升至89%，母婴并发症发生率下降15%。

人才梯队建设呈现梯队化发展，完善新护士-护师-主管护师-副主任护师四级培养体系。全年开展分层培训136场次，覆盖3200人次，组织护理技能竞赛4项，参与率达100%。实施青苗计划培养年轻骨干，选派45名护士赴国内外知名医院进修，其中3名护士获得国际造口治疗师（ET）认证。护理科研能力显著提升，获得省级科研立项7项，发表SCI论文15篇，核心期刊论文89篇，申报国家专利23项，其中智能翻身护理床等5项专利成功转化。

优质护理服务持续深化，在全院58个病区实现优质护理服务全覆盖。创新开展一科一特色服务项目，肿瘤科推行叙事护理+疼痛管理双轨模式，患者癌痛控制优良率达92%；儿科实施游戏化护理，患儿治疗依从性提升35%；老年科开展记忆门诊护理，建立认知功能障碍患者全程管理档案200余份。优化护理服务流程，推行床旁结算移动护理PDA等智慧服务，患者护理服务响应时间缩短至15分钟内，护理文书书写时间减少40%。

护理信息化建设迈出坚实步伐，完成电子护理文书系统升级，实现护理记录、体征监测、医嘱执行全流程数字化。上线护理workforce管理系统，实时监控各病区护士配置密度、工作负荷，科学调度护理人力资源，使护士平均床护比达到1:0.45，优于国家1:0.4的标准。开发护理质量大数据分析平台，自动抓取HIS、LIS系统数据，生成质量分析报告，为管理决策提供数据支撑。建立护理远程会诊系统，与5家基层医院实现护理资源共享，开展远程护理会诊126例。

疫情防控工作常态落实，组建200人应急护理梯队，开展穿脱防护服、核酸采集等专项培训28次，组织应急演练12场。完成发热门诊、隔离病房改造，规范设置三区两通道，全年接诊发热患者3.2万人次，隔离观察1200余人。外派支援核酸采集队15批次600人次，完成采样任务85万人次，圆满完成疫情防控各项任务。

下一步工作将重点推进以下任务：深化护理质量管理体系建设，构建基于DRG付费的护理成本核算模型，细化护理服务项目成本测算，建立护理绩效与服务质量、技术难度、患者满意度挂钩的分配机制。实施护理质量攻坚年活动，重点改进用药错误、管路滑脱等高危风险指标，力争将Ⅲ级以上不良事件发生率控制在0.5‰以下。

加快专科护理能力提升，新增呼吸治疗、血液净化2个专科护士培训基地，培养专科护士30名，开设营养支持、静脉治疗专科门诊。在外科系统全面推广ERAS护理路径，目标将平均住院日再缩短0.8天，术后并发症发生率下降15%。建立急危重症护理会诊中心，实现ICU、CCU、急诊科护理资源联动，提高危重患者救治成功率。

推进护理人才队伍建设，实施精英培养计划，选拔20名骨干护士进行重点培养，选派5名优秀护士赴国外研修。加强护理科研平台建设，力争获得国家级科研立项1-2项，SCI论文发表数量增长20%。完善护士职业发展通道，设立临床护理专家、护理管理、护理教学三个晋升序列，打破论资排辈现象。

深化优质护理服务内涵，开展智慧护理建设，上线移动护理终端查房系统，实现患者信息、医嘱执行、护理记录实时交互。在门诊推行一站式护理服务中心，整合咨