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2026年中医儿科工作计划

2026年中医儿科工作将紧密围绕“传承精华、守正创新”核心要求，以提升临床疗效为根本，以强化特色优势为重点，以人才培养和科研创新为支撑，全面推进科室高质量发展，切实满足儿童健康需求。具体工作计划如下：

一、深化优势病种诊疗，夯实临床服务根基

聚焦儿童常见病、多发病及疑难病，重点加强反复呼吸道感染、过敏性紫癜、小儿抽动障碍、厌食症、遗尿症等5类优势病种的诊疗规范与疗效提升。针对反复呼吸道感染，系统梳理“未病先防-既病防变-瘥后防复”全程管理方案，结合现代免疫学指标（如血清免疫球蛋白、T细胞亚群）与中医体质辨识（如肺脾气虚、营卫不和），制定分阶段干预策略：急性期以“宣肺透邪”为主，规范使用麻杏石甘汤、三拗汤等经典方剂加减；缓解期以“扶正固表”为核心，推广玉屏风散加味、膏方调理，并联合穴位贴敷（肺俞、脾俞）、小儿推拿（捏脊、补肺经）等外治法，目标将1年内复发次数由平均4-6次降至2-3次。

针对过敏性紫癜，建立“中西医协同评估-分期辨证治疗-并发症预警”体系：急性期（皮肤紫癜期）重点辨析“血热妄行”“湿热瘀阻”证型，规范使用犀角地黄汤、四妙散加减，联合中药药浴（紫草、地肤子）减轻皮肤症状；恢复期（肾损害高危期）强化“益气摄血、活血通络”治法，以归脾汤合桃红四物汤加减，结合尿微量白蛋白、肾功能监测，将肾损害发生率控制在15%以下（2025年为22%）。

优化门诊服务流程，开设“中医儿科专病门诊”（设反复呼吸道感染、抽动障碍2个专病方向），推行“首诊负责制+随访管理制”，为每位患者建立电子健康档案，记录中医四诊信息、治疗方案及疗效反馈，门诊复诊率目标提升至65%（2025年为58%）。病房方面，新增儿科床位8张（总数达20张），重点收治小儿肺炎（中医肺炎喘嗽）、病毒性脑炎恢复期（中医痿证）等需中西医结合治疗的患儿，制定“中药内服+中医外治+功能康复”一体化住院方案，例如对肺炎喘嗽患儿，在常规抗感染基础上，加用麻杏石甘汤雾化吸入（浓缩药液5ml，每日2次）、背部拔罐（肺俞、大椎）促进炎症吸收，力争平均住院日缩短至7天（2025年为8.5天）。

二、推广中医特色技术，强化儿科诊疗优势

系统梳理科室现有中医外治疗法，重点优化小儿推拿、穴位贴敷、耳穴压豆、中药药浴4项技术的操作规范与适应症范围。针对小儿推拿，制定《中医儿科推拿操作手册（2026版）》，细化“推、拿、按、揉”等基本手法在不同年龄段（0-3岁、3-6岁、6-12岁）患儿中的力度、频率标准，例如3岁以下婴儿推法频率控制在200次/分钟，6岁以上儿童可增至250次/分钟；开发“趣味推拿”模式，通过动画引导、玩具互动降低儿童抗拒心理，目标使推拿接受率由70%提升至85%。

穴位贴敷方面，规范贴敷药物组方（如止咳贴：白芥子、延胡索、甘遂、细辛按3:3:1:1比例）、贴敷时间（婴幼儿2-3小时，学龄前儿童3-4小时）及贴敷禁忌（皮肤过敏、发热38.5℃以上者禁用），在冬病夏治、冬病冬防期间开展“贴敷疗效追踪”，通过家长问卷+症状评分（如咳嗽频率、睡眠质量）评估有效率，目标达到90%以上。

耳穴压豆技术重点拓展适应症，在原有治疗遗尿、近视基础上，新增用于抽动障碍（取肝、神门、皮质下穴）、厌食症（取脾、胃、三焦穴）的辅助治疗，制定耳穴定位图谱及按压指导视频（时长5分钟），通过微信公众号推送，指导家长居家操作，每月开展1次“耳穴压豆家长课堂”，全年覆盖200组家庭。

中药药浴聚焦“绿色安全”，筛选5种常用药浴方（如疏风解表方：荆芥、防风、紫苏叶；清热利湿方：金银花、蒲公英、淡竹叶），明确药物煎煮浓度（生药100g加水1000ml，煎煮20分钟）、药浴温度（38-40℃）及时间（10-15分钟），针对婴幼儿皮肤娇嫩特点，增加“药浴后保湿护理”流程（使用儿童专用润肤乳），降低皮肤刺激发生率至5%以下（2025年为12%）。

三、推进人才梯队建设，提升核心发展能力

构建“青年医师-骨干医师-学科带头人”三级培养体系。针对35岁以下青年医师，实施“跟师学习+经典研读+临床实践”计划：每人固定跟随1名科室资深医师（从事中医儿科20年以上）跟诊，每月跟师门诊不少于8次，记录跟师笔记并撰写医案；每季度组织《伤寒论》《温病条辨》等经典著作研读会，重点学习“儿科温病辨治”“小儿体质调理”等篇章，年度考核要求背诵经典条文50条以上、撰写经典应用案例3篇。

骨干医师（35-45岁）以“提升学术水平+拓展临床视野”为目标，选派2名至国内知名中医儿科专科医院（如南京中医药大学附属医院、上海中医药大学附属龙华医院）进修3个月，重点学习过敏性紫癜、抽动障碍等优势病种的中医诊疗经验；支持参加国家级学术会议（如中华中医药学会儿科分会年会），全年人均参会2