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健康护理失能老人常见疾病预防与护理

第一章失能老人概述了解失能的定义、现状与挑战，为科学护理奠定基础

什么是失能与半失能?失能分级标准失能程度依据日常生活活动能力（ADL）进行评估，包括吃饭、穿衣、洗澡、如厕、行动等基本生活技能的完成情况。轻度失能：部分日常活动需要协助中度失能：多项日常活动需要帮助重度失能：完全丧失自理能力轻度和中度失能通常被称为半失能，而重度失能则意味着完全失能，需要全天候专业护理。

失能老人的现状与挑战3亿+60岁以上老年人中国老龄化程度持续加深5000万+失能及半失能老人亟需专业护理支持85%家庭照护比例照护者面临巨大压力生活自理能力下降失能老人无法独立完成基本日常活动，需要长期持续的护理支持和生活照料。家庭照护压力巨大多数家庭缺乏专业护理知识，照护者身心俱疲，经济负担沉重。服务体系尚不完善社会化养老服务资源不足，医养结合模式仍在探索阶段。

失能老人的主要致病因素脑卒中在65-74岁失能原因中占比高达47%，是导致失能的首要疾病突发性强，致残率高后遗症严重影响生活骨关节疾病骨质疏松、关节炎等导致行动能力下降跌倒骨折风险增加慢性疼痛影响活动神经退行性疾病帕金森病、阿尔茨海默病等逐渐削弱认知与运动功能认知功能持续下降运动障碍日益加重恶性循环警示：老年机体自然退化与慢性病相互作用，形成恶性循环——功能下降导致活动减少，活动减少又加速功能退化，最终导致失能。

跌倒是失能老人致残的头号杀手每年约有30%的65岁以上老人发生跌倒，其中10%导致严重损伤。预防跌倒是降低失能风险的关键措施。

第二章失能老人常见疾病及预防针对主要致病因素，实施科学有效的预防与早期干预措施

脑卒中预防与护理01慢性病控制是关键高血压、糖尿病、高血脂是脑卒中的主要危险因素，必须通过规范用药和生活方式调整进行严格控制。02预防复发的三大支柱合理用药：按医嘱服用抗凝、降压药物康复训练：持续进行物理和言语康复生活调整：戒烟限酒、低盐低脂饮食03早期识别中风症状记住FAST原则：面部下垂(Face)、手臂无力(Arm)、言语不清(Speech)、立即就医(Time)。

阿尔茨海默病与认知障碍护理认知功能评估与训练定期进行认知功能评估（如MMSE量表），根据评估结果制定个性化的日常生活能力训练计划，包括记忆训练、定向力训练等。环境安全防护措施创建安全的居家环境，防止走失和跌倒事故：门窗安装安全锁具佩戴GPS定位设备清除地面障碍物保持环境熟悉稳定干预治疗策略以非药物干预为主：音乐疗法、怀旧疗法、艺术活动等；药物治疗为辅：使用胆碱酯酶抑制剂等延缓病情进展。

骨关节疾病与跌倒防护适度运动增强体能进行适合老年人的力量训练和平衡练习，如太极拳、八段锦等，增强肌肉力量和身体平衡能力，降低跌倒风险。家庭环境改造全面改善居家安全：安装防滑地板、清除杂物、增加照明、加装扶手、使用防滑垫等，创造无障碍生活空间。营养补钙预防骨松通过饮食和补充剂摄入充足的钙和维生素D，预防骨质疏松。建议每日钙摄入1000-1200mg，适度晒太阳促进维D合成。

帕金森病护理要点核心护理策略运动功能训练每日进行规律的运动训练，预防肌肉僵硬和关节挛缩，保持身体灵活性。药物精准管理严格按时服药，密切监测副作用（如运动波动、异动症），及时调整用药方案。并发症预防重点预防跌倒和压疮，保持皮肤完整性，维护患者尊严和生活质量。护理提示：帕金森病患者常伴有姿势不稳、动作迟缓，需要更多耐心和时间完成日常活动，切忌催促或代劳过多。

慢性病综合管理规范治疗慢性疾病高血压、冠心病、糖尿病等慢性病需要长期规范治疗，控制血压、血糖、血脂在目标范围内，降低并发症风险。多重用药科学管理老年人常需同时服用多种药物，需建立用药清单，注意药物相互作用，避免重复用药或遗漏用药。定期监测与随访建立个人健康档案，定期测量血压、血糖，进行必要的实验室检查，及时发现病情变化并调整治疗方案。

第三章失能老人护理核心技巧掌握科学护理方法，提升照护质量，预防并发症

防止褥疮的护理措施1每2小时翻身按时为卧床老人翻身，促进血液循环，避免局部组织长时间受压。2垫软枕减压在骶尾部、肩胛部、足跟等受压部位垫软枕或气垫，分散压力。3保持皮肤清洁每日温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，及时更换污染的床单和衣物。4早期发现处理每日检查皮肤，发现红肿立即处理，必要时寻求专业换药。褥疮预防重于治疗：一旦形成褥疮，愈合困难且痛苦。坚持预防措施是保护老人皮肤健康的关键。

口腔护理的重要性为什么口腔护理至关重要？失能老人唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生口腔感染、牙龈炎症，甚至导致吸入性肺炎等严重并发症。01早晚刷牙习惯能自理者使用软毛牙刷轻柔刷牙，选择低氟牙膏，彻底清洁牙齿和舌苔。02饭后漱口清洁每餐后及时漱口，清除食物残渣，保持口腔清洁。03卧床老人特殊护理使用生