寄生虫总结考试重点2讲课文档.pptVIP

节肢动物门医学原虫医学蠕虫医学节肢动物(医学昆虫)医学寄生虫学蛛形纲（蜱螨类）昆虫纲甲壳纲唇足纲倍足纲第30页，共43页。生活史基本过程有卵期、幼期（幼虫、若虫、蛹）、成虫期三个阶段变态：(1)完全变态(2)不完全变态医学节肢动物对人类的危害：直接侵害作为病原体寄生.传播疾病：(1)机械性传播；(2)生物性传播生物性传播疾病的方式：1.发育式：如丝虫经蚊虫的传播。2.繁殖式：如虫媒病毒、鼠疫杆菌等在各自媒介体内的繁殖。3.发育繁殖式：如疟原虫在按蚊体内的发育并繁殖。4.经卵传递式：恙虫病立克次体必须在恙螨体内繁殖，并可经卵传递至下一代恙螨幼虫。第31页，共43页。第1页，共43页。（优选）寄生虫总结考试重点第2页，共43页。溶组织内阿米巴形态和生活史：食入被成熟包囊污染的食物和水包囊在小肠脱囊，移行到大肠后发育为滋养体，在大肠寄生滋养体在大肠行二分裂增殖，可侵入肠壁而导病滋养体可随粪稀便排出，形成包囊随干便排出滋养体可侵入肠壁血管，随血流侵入其他组织器官如肝、肺、脑等（肠外阿米巴病）第3页，共43页。致病性病理变化：结肠烧瓶样溃疡（急性）阿米巴肿（慢性）临床表现：1.无症状带虫者2.肠阿米巴病3.肠外阿米巴病（阿米巴肝脓肿）诊断：1.病原学检查（①粪便检查②活检③体外培养）2.血清学诊断、核酸诊断、影像诊断与肠道非致病阿米巴的鉴别：（含红细胞的滋养体应高度怀疑为溶组织内阿米巴）P24治疗带虫者和患者，首选药物为甲硝唑第4页，共43页。患者因接触疫水而感染，鞭毛型滋养体侵入患者的鼻腔和鼻窦，转变为阿米巴型滋养体，延嗅神经进入脑部，致脑损伤。1.福氏耐格里阿米巴（包囊不存在于人体）2.棘阿米巴（滋养体和包囊可同时存在于宿主）经皮肤粘膜的溃疡或开放性伤口、穿透性角膜外伤、损伤的眼结膜、呼吸道生殖道侵入（经血行入脑）第5页，共43页。鞭毛虫纲蓝氏贾第鞭毛虫、利什曼原虫、阴道毛滴虫、锥虫第6页，共43页。河狸（beaver）被认为是保虫宿主蓝氏贾第鞭毛虫形态和生活史：食入被成熟包囊污染的食物和水包囊在十二指肠脱囊，发育为滋养体（四对鞭毛），在十二指肠和小肠上端寄生，行二分裂增殖滋养体在大肠成包囊随粪便排出第7页，共43页。诊断：(1)粪便检检查查滋养体（稀粪便）或包囊（干粪便）(2)十二指肠引流或肠检胶囊法查滋养体(3)小肠活检查滋养体一.病原学诊断二、血清学诊断和核酸诊断防治措施：治疗的首选药物是甲硝唑；环境卫生、粪便管理、水源管理；饮水饮食卫生。第8页，共43页。杜氏利什曼原虫形态和生活史：前鞭毛体（1根鞭毛）因白蛉叮咬而感染人、狗等其他动物无鞭毛体在白蛉胃中转变为前鞭毛体，行二分裂增殖，然后移到白蛉喙中白蛉（sandfly）叮刺吸血时，含无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入前鞭毛体进入巨噬细胞转变为无鞭毛体，并分裂增殖巨噬细胞破裂无鞭毛体释出，侵入其他巨噬细胞第9页，共43页。病理和临床表现：（主要）内脏利什曼病（1）肝、脾、淋巴结等肿大（2）血清中白﹑球蛋白倒置。（３）贫血（全血象减少）特殊临床表现:1.皮肤型黑热病2.淋巴结型黑热病诊断：（1）穿刺（骨髓，淋巴结）：（2）皮肤组织活检我国流行区可分为：人源型（平原型）犬源型（山丘型）自然疫源型（荒漠型，野生动物型）治疗病人，常用（五价锑剂）葡萄糖酸锑钠第10页，共43页。阴道毛滴虫生活史仅有滋养体期运动器官除有鞭毛（前4后1）外,还有波动膜感染方式:直接接触、间接接触诊断:分泌物直接涂片主要治疗药物甲硝唑第11页，共43页。锥虫病原体传媒流行地域致病冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫舌蝇属蝇类（俗称采采蝇），叮刺传播。非洲西部和中部非洲锥虫病（非洲昏睡病）克氏锥虫锥蝽，粪便污染传播。南美洲美洲锥虫病第12页，共43页。孢子虫纲疟原虫弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、第13页，共43页。疟原虫形态和生活史:第14页，共43页。速发型子孢子tachysporozoite迟发型子孢子bradysporozoite子孢子两个遗传型裂殖体裂殖子休眠体hypnozoite需经历一段时间的休眠再