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- 2026-01-31 发布于河南
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社区责任医生
慢病随访技巧;目录;目录;慢病随访管理概述;社区慢病管理的定义与核心价值;慢性病的特点与社区防治目标;责任医生在慢病管理中的角色定位;责任医生核心素养与能力要求;专业知识与临床技能基础;共情能力的培养与实践应用;沟通技巧与人文关怀素养;慢病随访全流程标准化管理;首次随访工作内容与实施要点;再次随访的评估与干预策略;随访关系建立与长期维护方法;高效医患沟通技巧;语言沟通的艺术与非语言信号运用;患者需求识别与个性化沟通策略;特殊人群沟通技巧(老年、独居、;随访效果评估与数据分析;随访效果的动态分析方法(随时/;个案分析与群体健康趋势研判;定性与定量结合的效果评估体系;技术赋能与智能随访工具应用;互联网+随访模式的实践路径;智能监测设备与数据管理系统应用;电子健康档案的规范化管理与应用;重点人群随访策略;高血压/糖尿病患者分层随访管理;合并症患者的综合干预方案;高危人群的早期筛查与预随访模式;质量控制与持续改进;随访服务规范与流程优化;常见问题处理与风险防范;基于PDCA的随访质量持续提升;谢谢
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