脑神经总论演示文稿.pptVIP

运动单位：每个前角细胞支配50～200肌纤维。每个运动神经元和它们所支配的同一组化类型（Ⅰ型或Ⅱ型）的一组肌纤维称为一个运动单位。运动单位是执行运动功能的基本单元。现在是80页\一共有120页\编辑于星期日（一）下运动神经元损害的定位诊断下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪、弛缓性瘫痪）的特点：瘫痪肌肉张力降低，腱反射消失或减弱，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经电位。现在是81页\一共有120页\编辑于星期日1.脊髓前角细胞损害：仅表现为弛缓性瘫痪，无感觉障碍。肌肉瘫痪的分布呈节段型。缓慢进展性疾病者，可见肌束颤动或肌纤维颤动，常见于运动神经元病。急性起病者多见于脊髓前角灰质炎。2.前根损害：表现与前角相同，肌肉瘫痪的分布呈节段型。多见于髓外肿瘤的压迫、脊髓膜的炎症或椎骨病变。现在是82页\一共有120页\编辑于星期日3．神经丛损害：常累及一个肢体的多数周围神经而引起瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍，可伴有疼痛。4．周围神经损害：周围神经受损后的瘫痪及感觉障碍的分布同每个周围神经的支配关系一致，所支配肌肉为迟缓性瘫痪，并出现疼痛、麻木等感觉障碍和自主神经的功能障碍。多发性神经炎时产生对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩，并伴手套－袜型感觉障碍。现在是83页\一共有120页\编辑于星期日二、上运动神经元(一)?解剖生理皮质脊髓束：大脑皮质至脊髓前角细胞皮质延髓束：大脑皮质至脑干脑神经运动核细胞现在是84页\一共有120页\编辑于星期日2.迷走神经为混合神经，是行程最长，分布范围最广的脑神经。（1）感觉：一般内脏感觉纤维—周围突分布于颈胸和腹部的脏器；一般躯体感觉纤维—周围突分布于耳廓外耳道的皮肤和硬脑膜。（2）运动：特殊内脏运动纤维起自疑核，支配咽喉肌；副交感纤维发自迷走神经背核，分布于颈胸和腹部的脏器，控制平滑肌，心肌和腺体的活动。舌咽神经和迷走神经相邻，有共同的起始核，常同时受损。现在是48页\一共有120页\编辑于星期日???????(二)临床症状一侧舌咽和迷走神经受损：患侧软腭低，悬雍垂偏向健侧，患侧咽反射消失。真性球麻痹：双侧舌咽迷走神经受损。声音嘶哑，吞咽困难，咽反射消失。假性球麻痹：双侧皮层脑干束损伤。现在是49页\一共有120页\编辑于星期日八、副神经accessorynerve（一）解剖生理副神经为运动性神经，包括躯体运动和特殊内脏运动两种纤维。脊髓支（颈髓第1～5节前柱外侧群细胞）延髓支经枕骨大孔进入颅内（延髓疑核下部）↘↙穿过颈静脉孔离开颅腔↙↘脊髓支延髓支胸锁乳突肌及斜方肌↓返回到迷走神经喉返神经支配声带运动现在是50页\一共有120页\编辑于星期日

?(二)临床症状

副神经受损：出现胸锁乳突肌、斜方肌瘫痪。一侧副神经受损时，出现患侧肩下垂、耸肩不能、头不能转向对侧。单侧皮质延髓束损害不出现副神经受损症状（双侧皮质延髓束支配）。现在是51页\一共有120页\编辑于星期日九、舌下神经hypoglossalnerve（一）?解剖生理舌下神经为躯体运动神经。舌下神经核（延髓背侧部近中线处）↓