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2026年综合类-儿科专业实践能力-消化系统疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患儿2月龄，腹泻3天，水样便每日10余次，伴发热38.5℃，大便常规显示大量白细胞。最可能的病原体是？

A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.诺如病毒

D.钩端螺旋体

2、关于先天性肠闭锁的典型临床表现，下列哪项不正确？

A.新生儿期进行性腹胀

B.肛门闭锁

C.粪便阳性隐血

D.腹部立位片见双泡征

3、治疗细菌性肠炎时，下列哪种药物需慎用？

A.奥美拉唑

B.复方新诺明

C.磷酸锌

D.布地奈德

4、轮状病毒肠炎患儿出现脱水酸中毒时，首选补液方案是？

A.2:1含钠液

B.1:2含钠液

C.1/2张含钠液

D.4:3含钠液

5、新生儿出生后72小时未排便属？

A.正常生理现象

B.粪便性肠梗阻

C.肛门直肠闭锁

D.功能性便秘

6、评估小儿呕吐程度，正确指标是？

A.呕吐频率

B.呕吐物性质

C.排尿量

D.腹部压痛程度

7、关于先天性巨结肠的病理生理机制，错误描述是？

A.神经节细胞缺失

B.肠壁增厚

C.肠腔狭窄

D.肛门括约肌松弛

8、轮状病毒疫苗的免疫程序是？

A.2月龄初种，4月龄加强

B.6月龄初种，8月龄加强

C.12月龄单剂

D.18月龄初种

9、治疗先天性胆道闭锁的黄金时期是？

A.生后1周

B.生后2周

C.生后3月龄

D.生后6月龄

10、关于新生儿黄疸的光疗适应症，正确描述是？

A.24小时龄，总胆红素12mg/dL

B.72小时龄，直接胆红素4mg/dL

C.任何黄疸均需光疗

D.光疗后皮肤黄染加重

11、关于病毒性肠炎的典型病原体，以下哪项正确？

A.大肠杆菌

B.诺如病毒

C.产气荚膜梭菌

D.鼠伤寒沙门氏菌

12、新生儿黄疸中，母乳性黄疸的典型表现是？

A.生后24小时内出现

B.血清结合胆红素＞12.9mg/dl

C.生理性黄疸持续4周以上

D.母亲有妊娠期高血压史

13、儿童急性病毒性肝炎的粪便颜色改变不包括？

A.柯林斯征阳性

B.粪便呈陶土色

C.尿胆原阴性

D.肝功能ALT显著升高

14、轮状病毒肠炎的典型呕吐特点是？

A.晨起呕吐为主

B.呕吐物含未消化奶瓣

C.呕吐后症状缓解

D.呕吐物呈咖啡渣样

15、关于先天性胆道闭锁的影像学表现，哪项错误？

A.肝脏肿大伴胆红素升高

B.肝内胆管扩张

C.胆囊缺如

D.肝动脉强化早于门静脉

16、儿童急性胃肠炎伴脱水时，血钠浓度最可能？

A.低于130mmol/L

B.130-135mmol/L

C.135-145mmol/L

D.高于145mmol/L

17、新生儿肠套叠的典型症状是？

A.呕吐伴果酱样便

B.便血鲜红色

C.腹痛伴发热

D.腹部包块伴肠鸣音减弱

18、儿童急性胰腺炎的实验室检查中，哪项敏感度最高？

A.血淀粉酶升高

B.尿淀粉酶升高

C.脂肪酶升高

D.C反应蛋白升高

19、关于儿童功能性便秘的干预措施，哪项错误？

A.增加膳食纤维

B.延长如厕时间

C.顺时针腹部按摩

D.禁止使用开塞露

20、儿童急性胃肠炎的补液原则中，哪项优先？

A.等渗盐水

B.2/3张含糖盐水

C.1/2张含糖盐水

D.5%葡萄糖

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患儿6个月，呕吐3天伴腹泻水样便5次/日，粪便镜检未见寄生虫卵，最可能的病原体是（）

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.志贺氏菌

E.病毒性肝炎病毒

22、关于先天性巨结肠的病理生理机制，正确的是（）

A.肠壁神经节细胞缺失

B.肠道细菌过度增殖

C.肠蠕动过强

D.肠内容物pH升高

E.肠道激素分泌不足

23、急性胃肠炎患儿补液原则中，正确的是（）

A.优先口服补液盐

B.快速静脉输注生理盐水

C.补液速度＞50ml/h

D.纠正酸中毒后补钾

E.氮源以葡萄糖为主

24、患儿5岁，反复上腹痛伴反酸1年，胃镜示黏膜红肿充血，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.胃食管反流病

E.胃炎

25、治疗先天性幽门螺杆菌感染的方案中，正确的是（）

A.单用阿莫西林

B.联合甲硝唑

C.首选铋剂

D.疗程≥14天

E.4周后复查C13呼气试验

26、新生儿先天性胆道闭锁的典型临床表现不包括（）

A.生后1周内出现黄疸

B.肝脾肿大

C.陶土色粪便

D.腹部膨隆

E.血清碱性磷酸酶升高

27、关于急性胰腺炎的禁食指征，正确的是（）

A.腹