肌腱断裂手术知情同意书.docx

肌腱断裂手术知情同意书

患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]科别：[科别]床号：[床号]

一、疾病诊断与当前病情

经完善体格检查、影像学评估（超声/磁共振成像/MRI）及临床综合分析，您目前诊断为：[具体部位]肌腱断裂（完全性/部分性）。断裂部位位于[具体解剖位置，如跟腱止点近端3cm处、伸指总肌腱掌指关节背侧等]，断端分离距离约[X]cm（或描述为“断端回缩明显，两断端间距超过肌腱直径2倍”）。

当前主要临床表现包括：

1.运动功能障碍：[具体部位]主动活动受限（如足跖屈无力、手指伸直不能完成），抗阻力试验阳性（如跟腱断裂者无法完