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动物辅助治疗相关感染暴发应急演练脚本

第一阶段：演练启动与预警响应

时间：工作日上午9:15

地点：市康复中心动物辅助治疗专区（含治疗室、动物暂养区、康复训练大厅）

参演人员：

-指挥组：康复中心医疗副院长（总指挥）、感染管理科主任（副总指挥）

-处置组：治疗专区主管医生、康复治疗师、动物驯养师、护士2名

-后勤组：后勤保障专员、保洁主管、设备维护员

-流调组：感染管理科专员、疾控中心驻点医师

-模拟对象：3名康复患者（分别模拟轻度发热、皮疹伴瘙痒、咳嗽咳痰症状）、2只治疗用拉布拉多犬（编号A01、A02）

9:15，康复训练大厅内，驯养师张磊正牵引着A01犬为脑卒中后认知障碍患者李阿姨进行指令跟随训练——A01犬叼起地上的毛绒玩具递到李阿姨手中，李阿姨露出笑容，伸手抚摸犬的头部。旁边的康复治疗师王敏正记录训练数据，突然李阿姨抬手捂住额头，轻声说：“王老师，我有点头晕，身上好像发烫。”王敏立刻放下记录板，用额温枪测量李阿姨体温：38.7℃。

几乎同时，另一侧进行情绪干预训练的患者陈先生突然抓挠手臂，原本温和的他变得烦躁：“这地方怎么这么痒，起了好多小红疙瘩。”王敏快步走过去，拉起陈先生的衣袖，发现其前臂、上臂布满红色斑丘疹，部分区域已有抓痕破溃。9:17，负责呼吸康复的治疗区传来呼叫，慢性阻塞性肺疾病患者赵爷爷出现剧烈咳嗽，咳出黄色黏痰，呼吸频率达32次/分，血氧饱和度降至92%。

9:18，王敏意识到情况异常，立刻通过对讲机向治疗专区主管医生刘健汇报：“刘主任，训练大厅3名患者先后出现发热、皮疹、咳嗽咳痰症状，均在1小时内接触过治疗犬A01，请求支援！”刘健接到汇报后，第一时间抵达现场，初步查看3名患者症状，同时观察A01犬的状态——A01犬精神萎靡，鼻头干燥，偶尔打喷嚏，脚垫温度明显偏高。刘健随即下达指令：“立刻暂停所有动物辅助治疗项目，将3名患者转移至临时隔离观察室，驯养师将A01、A02犬带回动物暂养区单独隔离，禁止其他人员接触，我马上联系感染管理科。”

9:20，感染管理科主任林芳接到刘健电话，初步判断可能存在动物源感染暴发，立即启动《康复中心动物辅助治疗感染暴发应急预案》，并向医疗副院长、总指挥李强汇报。李强在5分钟内完成指挥组集结，通过中心应急广播下达指令：“各科室注意，动物辅助治疗专区疑似发生感染暴发，请处置组、后勤组、流调组立即就位，按照预案开展工作。”

第二阶段：现场处置与样本采集

9:25，处置组全员抵达治疗专区。护士刘佳、张明穿戴好N95口罩、一次性隔离衣、乳胶手套，携带体温枪、血压计、血氧仪进入临时隔离观察室，对3名患者进行详细查体：

-李阿姨：体温38.9℃，心率105次/分，血压135/85mmHg，除发热头晕外，伴乏力、肌肉酸痛，无咳嗽咳痰，近期无外出史，仅在治疗专区接触过A01犬；

-陈先生：体温37.8℃，心率98次/分，皮疹分布于躯干、四肢，对称分布，瘙痒评分8分（10分制），既往无过敏性疾病史，训练时曾与A01犬有近距离接触，犬曾舔舐其手背；

-赵爷爷：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度91%，双肺可闻及散在湿啰音，痰液涂片可见大量中性粒细胞，训练时A01犬曾在其轮椅周围停留，犬的鼻部分泌物不慎溅至其面部。

驯养师张磊则在动物暂养区完成双犬隔离：将A01、A02犬分别安置在带独立通风系统的隔离笼舍内，用一次性消毒湿巾擦拭犬的皮毛、笼舍内壁，收集A01犬的唾液样本（用无菌棉签擦拭犬的口腔黏膜）、粪便样本（从笼舍托盘内收集新鲜粪便）、脚垫擦拭样本，同时采集A02犬的同类样本作为对照。张磊告知流调组，A01犬3天前曾与附近社区散养犬有过短暂接触，昨天喂食的牛肉粒是从校外宠物店购买，未经过中心统一的高温消毒流程。

9:35，流调组抵达现场，感染管理科专员刘欣首先对治疗专区环境进行初步勘察：康复训练大厅的地面为PVC材质，墙角处有少量未清理的犬类粪便残留；动物接触区的消毒记录显示，上一次全面消毒为2天前，当天的训练结束后仅用清水擦拭了地面；治疗犬的健康档案中，A01犬的最新一次疫苗接种为1个月前，未进行近期的细菌、病毒携带筛查。

疾控中心驻点医师王浩则对3名患者进行流行病学调查：3人均为近1周内开始接受动物辅助治疗，每日治疗时长40-60分钟，接触的治疗犬均为A01或A02，但仅接触过A01犬的患者出现症状，接触A02犬的8名患者目前无异常表现。9:45，样本采集完成：患者样本包括李阿姨的静脉血（用于血常规、C反应蛋白、病毒核酸检测）、陈先生的皮疹分泌物（涂片镜检+真菌、细菌培养）、赵爷爷的痰液（细菌培养+药敏试验）；环境样本包括训练大厅地面擦拭物、犬笼舍内壁擦拭物、治疗用毛绒玩具表面擦拭物、驯养师的手套样本；动物样本包括A01、A02犬的唾液、粪便、