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2025年护理文书书写规范试题(+答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者入院后，护士应首先进行什么工作？()

A.协助医生进行诊断

B.收集患者病史

C.做好入院宣教

D.评估患者的生命体征

2.以下哪项不属于护理文书中应记录的内容？()

A.患者的主诉

B.患者的饮食情况

C.医生的处方

D.护士的交接班记录

3.患者发生压疮后，护士应如何进行护理？()

A.定期翻身，保持皮肤干燥

B.使用酒精棉球清洁创面

C.应用抗生素治疗

D.以上都是

4.患者在进行输血治疗时，护士应重点观察哪些指标？()

A.体温、脉搏、呼吸

B.血压、心率、血氧饱和度

C.输血速度、输血量、有无输血反应

D.尿量、血糖、电解质

5.患者出现呼吸困难时，护士首先应采取的措施是什么？()

A.给予吸氧

B.嘱患者深呼吸

C.做好心理护理

D.立即通知医生

6.护理文书中，患者的主诉应包括哪些内容？()

A.症状发生的时间、部位、性质

B.治疗经过及效果

C.既往病史及家族史

D.以上都是

7.以下哪项不属于患者的心理护理内容？()

A.做好心理疏导

B.提供生活照顾

C.进行健康教育

D.监测生命体征

8.患者发生烫伤后，应立即采取的措施是什么？()

A.立即冷水冲洗烫伤部位

B.使用烫伤膏涂抹烫伤部位

C.立即就医

D.以上都是

9.护理文书中，患者的生命体征记录应包括哪些内容？()

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.心率、血氧饱和度、尿量、血糖

C.体温、心率、血压、血氧饱和度

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.在护理文书中，以下哪些内容属于患者基本信息记录？()

A.姓名、年龄

B.性别、婚姻状况

C.联系方式、身份证号

D.入院日期、出院日期

11.在书写护理文书时，以下哪些措施有助于提高文书的规范性和准确性？()

A.使用医学术语

B.严格按照书写规范

C.使用统一格式的模板

D.定期进行文书书写培训

12.患者发生过敏反应时，以下哪些措施是紧急处理的正确步骤？()

A.立即停止过敏原接触

B.给予抗过敏药物

C.保持呼吸道通畅

D.观察患者生命体征

13.在护理文书中，患者病情变化的记录应包括哪些内容？()

A.症状的变化

B.体征的波动

C.治疗反应

D.护理措施及效果

14.护理文书书写中，以下哪些属于错误的做法？()

A.使用手写体记录

B.使用不规范简化字

C.留白过多或过少

D.漏记重要信息

三、填空题(共5题)

15.护理文书中的患者基本信息包括姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、住址、联系方式等，其中联系方式通常包括患者的电话号码和电子邮箱。

16.护理文书书写时，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的记录应使用阿拉伯数字，并按照一定的顺序书写。

17.护理文书中的医嘱执行情况记录，应详细记录执行时间、执行者签名、执行结果以及患者反应。

18.护理文书中的护理记录应真实、准确、完整、及时，不得随意涂改或撕毁。

19.护理文书中的患者主诉应包括症状发生的时间、部位、性质、持续时间以及诱发因素等。

四、判断题(共5题)

20.护理文书书写中，患者的诊断和治疗方案应由护士填写。()

A.正确B.错误

21.护理文书书写应使用医学术语，避免使用口语化表达。()

A.正确B.错误

22.护理文书中的签名应仅限于执行护理操作的护士。()

A.正确B.错误

23.护理文书书写应保证字迹清晰，易于辨认。()

A.正确B.错误

24.护理文书中的患者个人信息可以随意更改，不影响护理工作的进行。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.在护理文书书写中，如何确保患者隐私的保护？

26.护理文书书写中，如何确保记录的准确性和完整性？

27.在护理文书书写中，遇到特殊情况或紧急情况应如何处理？

28.护理文书书写中，如何处理医嘱的变更和调整？

29.护理文书书写中，如何保证护理记录的一致性和连贯性？

2025年护理文书书写规范试题(+答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】入院后护士首先应评估患者的生命体征，以便了解患者的健康状况，为后续治疗提供依据。

2.