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患者自主出院告知书.docx

患者自主出院告知书.docx

    患者自主出院告知书

    患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁

    住院号：XXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日

    科室：XX科主治医生：XXX（执业医师编号：XXXXXXXXXXXX）

    一、当前病情综合评估

    （一）诊断与治疗经过

    您于XXXX年XX月XX日因“XX（主诉）”收入本科治疗。入院后完善相关检查，结合病史、体征及辅助检查（如：血常规提示白细胞XX×10?/L，中性粒细胞比例XX%；胸部CT示双肺下叶可见XXmm斑片状高密度影，边界模糊；血气分析提示氧分压XX

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