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机械通气患者气道管理指南(2025年版)

机械通气患者气道管理需贯穿从人工气道建立至撤离的全周期，涉及多学科协作与精细化操作，核心目标为维持气道通畅、降低并发症风险、改善患者预后。以下从动态评估、人工气道维护、分泌物管理、并发症防控及撤离策略五方面展开具体实践规范。

一、动态评估体系构建

气道管理的首要环节是建立多维度、分阶段的评估机制，包括初始评估与持续监测两部分。初始评估应在机械通气启动后30分钟内完成，重点收集患者基础信息（如年龄、BMI、原发病类型及严重程度）、呼吸力学参数（潮气量、气道峰压、平台压、顺应性）、氧合指标（PaO2/FiO2、SpO2、呼气末二氧化碳分压）及气道解剖