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机械性肠梗阻诊疗指南(2025年版)

机械性肠梗阻是因肠腔机械性阻塞或肠壁、肠外病变压迫导致肠内容物通过障碍的急腹症，占所有肠梗阻的80%-90%。其诊疗需结合病因、病理生理及临床特征，遵循“早期识别、分层管理、精准干预”原则，以下从诊断、治疗及随访全流程展开详述。

一、临床评估与诊断

（一）病史采集与症状分析

1.核心症状：典型表现为“痛、吐、胀、闭”四联征。腹痛多为阵发性绞痛，若转为持续性剧烈疼痛并向腰背部放射，提示绞窄可能；呕吐出现时间与梗阻部位相关（高位梗阻呕吐早且频繁，低位梗阻呕吐迟且量少、呈粪样）；腹胀程度与梗阻位置成反比（低位及麻痹性梗阻腹胀显著）；完全性梗阻多伴停止排气排