医养结合机构管理指南试行.docxVIP

一、总则

（一）目的与依据

为积极应对人口老龄化，规范医养结合机构服务行为，提升管理水平和服务质量，保障老年人合法权益，促进医养结合事业健康有序发展，根据国家相关法律法规及政策要求，结合实际情况，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于各类提供医疗卫生与养老服务相结合的机构（以下简称“医养结合机构”）。本指南旨在为医养结合机构的设立、运营、服务、管理等提供基本遵循和指导。

（三）基本原则

1.医养融合，服务为本：坚持以老年人需求为导向，深度整合医疗资源与养老资源，提供连续、协调、高效的医疗卫生和养老服务。

2.以人为本，尊严至上：尊重老年人的人格尊严和自主选择权，保障老年人的基本权利，提供有温度、个性化的服务。

3.安全第一，预防为主：建立健全安全管理制度和应急预案，强化风险防范意识，消除安全隐患，确保老年人生命财产安全。

4.规范管理，持续改进：建立科学的管理体系，完善服务流程，加强人员培训，不断提升服务规范化水平和管理效能。

二、机构设置与资质

（一）选址与布局

医养结合机构的选址应充分考虑交通便利性、环境适宜性、周边公共服务设施可及性以及消防安全等因素。内部布局应功能分区合理，符合老年人生活习惯和安全需求，设置必要的医疗区、生活区、康复区、活动区、行政区等，并确保各区域之间交通顺畅，标识清晰。医疗区域应符合医疗机构感染管理要求。

（二）建筑与设施设备

机构建筑应符合国家相关建筑设计规范和老年人居住建筑设计标准，满足无障碍设施建设要求。配备与服务功能相适应的医疗设备、康复器材、生活照料设施、消防设施、通讯设备、紧急呼叫系统及信息化管理系统等。设施设备应定期维护保养，确保完好有效。

（三）证照齐全

医养结合机构应依法取得相应的执业资质。涉及医疗卫生服务的，需取得《医疗机构执业许可证》；涉及养老服务的，需取得《养老机构设立许可证》或完成备案。机构内从业人员应具备相应的执业资格或从业资格。

三、人员配置与管理

（一）人员配备

根据机构规模、服务对象数量及服务需求，科学配置管理人员、专业技术人员和服务人员。

1.管理人员：应配备具备相应管理经验和专业知识的负责人及职能部门管理人员。

2.医疗卫生专业人员：根据服务规模和医疗服务需求，配备相应数量的执业医师、执业护士、药师、医技人员等。医护人员配置应满足24小时值班要求。

3.养老护理人员：按照国家及地方关于养老机构护理人员配比标准配备，确保满足老年人生活照料、康复护理等需求。

4.其他专业人员：可根据需要配备康复治疗师、社会工作者、营养师、心理咨询师、厨师、保洁员、安保人员等。

（二）人员管理与培训

1.聘用管理：建立规范的人员聘用、考核、奖惩和解聘制度，签订劳动合同或劳务协议。

2.教育培训：定期组织从业人员进行职业道德、法律法规、业务知识和技能培训，特别是急救技能、消防安全、感染控制等方面的培训，确保培训合格后方可上岗，并建立培训档案。

3.继续教育：鼓励和支持从业人员参加在职继续教育，不断提升专业素养和服务能力。

4.职业健康：关注从业人员职业健康，提供必要的劳动保护和心理疏导。

四、服务管理

（一）生活照料服务

1.膳食服务：根据老年人健康状况、饮食习惯和宗教信仰等，提供营养均衡、品种多样、易于消化的膳食服务。尊重老年人饮食自主权，对特殊需求老年人提供个性化饮食。

2.起居照料：协助老年人进行日常起居，包括穿衣、洗漱、如厕、沐浴、卧床老人翻身叩背等，保持老年人个人卫生和生活环境整洁。

3.环境服务：保持老年人居住房间及公共区域的清洁、整齐、通风、温度适宜。

（二）医疗护理服务

1.健康评估：为入住老年人建立健康档案，定期进行健康评估，动态掌握老年人健康状况。

2.诊疗服务：提供常见病、慢性病的诊疗服务，建立双向转诊机制，确保急危重症老年人能够及时转运至上级医疗机构救治。

3.用药管理：严格执行处方管理办法，规范药品采购、储存、调剂和使用流程，指导老年人合理用药，做好用药记录和观察。

4.护理服务：提供基础护理、专科护理、康复护理、临终关怀等服务，严格遵守护理操作规程。

5.预防保健：开展老年人常见病、慢性病预防和健康教育，提供疫苗接种、健康体检、中医养生保健等服务。

6.感染控制：建立健全感染管理制度，加强消毒隔离、医疗废物管理，预防和控制院内感染。

（三）康复保健服务

根据老年人健康状况和康复需求，制定个性化康复计划，提供专业的康复评估、康复训练和指导，帮助老年人维持或改善功能，提高生活自理能力和生活质量。

（四）心理精神支持服务

关注老年人心理健康，开展心理疏导、情绪慰藉服务。组织开展适宜的文化娱乐、精神慰藉、人际交往等活动，丰富老年人精神文化生活，预防和缓解孤独、抑郁等心理问题。尊