深圳市中小学生流感疫苗接种知情同意书.docxVIP

深圳市中小学生流感疫苗接种知情同意书

尊敬的家长/监护人：

您好！流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传播速度快、波及范围广，学校作为人群高度密集场所，一旦出现病例，极易在短时间内形成聚集性疫情。为切实降低流感对中小学生健康与教学秩序的双重冲击，深圳市持续实施“知情、自愿、免费”的流感疫苗接种策略。本文件依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023版）》《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》以及广东省、深圳市相关文件编写，旨在帮助您全面、准确、深入地了解流感疫苗接种的获益、风险、禁忌、流程及后续注意事项，以便您在充分知情的前提下，为孩子作出科学、理性的选择。请您逐条阅读，如有疑问，可随时向学校卫生老师、辖区疾控中心或接种门诊医生咨询。

一、流感与流感疫苗基础知识

1.病原体与流行特征

流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型，其中甲型和乙型是人群季节性流行的主要元凶。病毒表面血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性极易漂移或转换，导致人群普遍易感，每年出现新流行株。深圳地处亚热带，全年均可发生流感，呈现“双高峰”现象：夏季高峰（5—7月）和冬春季高峰（11—翌年3月）。中小学生由于免疫系统尚未完全成熟、教室通风条件有限、课间密切接触频繁，流感罹患率显著高于成人，且常将病毒带回家中，造成“学生—家庭—社区”级联传播。

2.疫苗成分与类型

本次深圳市统一采购并配发的流感疫苗为四价灭活裂解疫苗（IIV4），每0.5ml含两种甲型（H1N1、H3N2）和两种乙型（Victoria、Yamagata）流行株血凝素各15μg。疫苗株由世界卫生组织（WHO）全球流感参比与研究合作中心每年2月、9月分别推荐北半球和南半球使用，经国家药监部门审批后组织生产。疫苗采用鸡胚培养、甲醛灭活、裂解纯化工艺，不含活病毒，不会引起流感感染。

3.免疫机制与保护效力

接种后7—14天，人体产生HA特异性血清IgG和呼吸道黏膜IgA抗体；当病毒入侵时，中和抗体可阻断病毒吸附、复制，显著降低发病、重症及死亡风险。Meta分析显示，四价灭活疫苗对6—17岁健康儿童实验室确诊流感的总体保护效力为62%—76%，对重症住院的保护效力可达78%—84%。即使与流行株不完全匹配，疫苗仍可通过细胞免疫交叉反应减轻症状、缩短病程、减少并发症。

二、接种获益与公共卫生意义

1.个体层面

①降低罹患风险：与未接种者相比，接种者流感样疾病发生率下降50%—70%。

②减少并发症：可显著降低肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎、急性坏死性脑病等严重并发症。

③避免缺课与家庭负担：平均减少3—5天因病缺课，降低家长陪护误工经济损失。

④减轻抗生素滥用：流感为病毒性感染，疫苗预防可减少继发细菌感染及不必要的抗菌药物使用。

2.群体层面

①切断校园传播链：当接种率≥50%，可形成“班级屏障”；≥70%，可阻断年级间传播；≥90%，有望实现“零暴发”。

②保护高危人群：学生接种可间接降低家中6月龄婴儿、≥65岁老人、慢病患者等流感高危人群感染风险，形成“家庭保护伞”。

③节约医疗资源：减少门急诊就诊、住院及ICU占用，缓解流感季“看病难、住院难”。

三、适应人群与接种程序

1.本次接种对象

深圳市所有在读中小学生（含小学、初中、普通高中、中等职业学校），年龄6周岁至18周岁，无接种禁忌者。若孩子为港澳台或外籍学生，只要在深圳学校注册学籍，同样享受免费政策。

2.接种时间与剂次

①既往任意流感季曾接种过流感疫苗者：仅需接种1剂。

②既往从未接种过流感疫苗者：建议接种2剂，间隔≥4周；若第二剂接种时已超流行季，可不再补种。

③最佳接种窗口：每年9—11月，抢在流行高峰前完成；若错过，整个流行季仍可接种，直至次年3月疫苗回收。

3.接种部位与途径

推荐上臂三角肌肌内注射，剂量0.5ml；对血小板减少或出血性疾病患儿，可选择大腿前外侧肌群，避开神经血管束。严禁静脉或皮内注射。

四、禁忌证与慎用情况

1.绝对禁忌

①对疫苗所含任何成分（包括鸡蛋蛋白、甲醛、TritonX-100、庆大霉素等）发生过严重过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克、急性泛发性荨麻疹）。

②既往接种任何流感疫苗后6周内出现吉兰—巴雷综合征（GBS）者。

③急性严重发热性疾病（体温≥38.5℃）或正处于慢性病急性发作期，应推迟至病情稳定。

2.相对禁忌（需由专科医生评估利弊后决定是否接种）

①中度或重度急性疾病伴或不伴发热；

②癫痫未控制或近6个月出现频繁发作；

③免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗（如大剂量糖皮质激素、化疗、器官移植后抗排斥药），可接种灭活疫苗，但免疫应答可能减弱；

④患有严重神经系统疾病（如进行性脑瘫、脱髓鞘疾病）；