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医疗废物管理条例

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其管理水平直接关系到公众健康、生态安全和公共卫生体系的稳健运行，必须以最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，构建全链条、闭环式的管理体系，确保每一类废物、每一个环节都处于可控状态。

一、医疗废物的分类与识别精准化

精准分类是医疗废物管理的首要前提，模糊的分类标准和粗糙的识别方式会直接导致后续收集、转运、处置环节的风险叠加。当前，部分医疗卫生机构存在分类不清的问题，如将未被污染的一次性输液瓶（袋）与带血的敷料混放，将过期药品与感染性废物同装，不仅增加了处置成本，更可能引发交叉感染。因此，必须建立精细化的分类体系，明确每一类废物的界定标准、识别特征和暂存要求。

感染性废物作为医疗废物中占比最高、风险最大的类别，应细化至具体场景：如术后产生的被血液、体液污染的纱布、棉球，需标注“术后感染性废物”；传染病区产生的废物，需单独标注“烈性感染性废物”，并采用双层包装。损伤性废物则需按锐器类型进一步划分，如注射针头、手术刀片、玻璃安瓿等，分别投放至不同规格的锐器盒，避免因锐器碰撞导致的包装破损和职业暴露。病理性废物除了人体组织、器官外，还应包括病理切片后的废标本、废蜡块，这类废物需采用防渗漏、防腐蚀的密封容器暂存，并标注病理编号，便于溯源。药物性废物需区分抗生素类、细胞毒性药物类、普通过期药品类，其中细胞毒性药物的废物需单独封装，避免其毒性成分挥发污染环境。化学性废物则要根据酸碱度、腐蚀性、挥发性分类，如废消毒水、废显影液需单独存放，严禁混合后发生化学反应产生有毒气体。

此外，应建立分类动态调整机制，随着医疗技术的发展，新型医疗废物不断出现，如核酸检测后的采样管、基因测序后的废试剂等，需及时纳入分类目录，并组织医疗卫生机构开展专项培训。同时，在各临床科室设置分类督导员，由具备感控知识的医护人员担任，负责日常监督、指导和纠错，确保分类要求落实到每一个操作环节。

二、医疗废物的暂存与收集规范化

医疗废物的暂存是连接临床产生和集中处置的关键节点，暂存环境不达标、暂存时间过长，极易引发细菌繁殖、异味扩散、蚊虫滋生，甚至导致病原体传播。因此，暂存设施的建设和管理必须严格遵循国家标准，同时结合医疗机构的实际规模和废物产生量进行优化。

暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员密集区，设置在医疗机构的相对独立区域，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触的设施。地面应采用耐腐蚀的环氧树脂材料，墙面需贴有高度不低于1.5米的瓷砖，便于清洁消毒。暂存点内应安装通风系统，保持空气流通，同时设置紫外线消毒灯，每日消毒不少于2次，每次30分钟以上。不同类型的医疗废物需分区暂存，感染性废物区与损伤性废物区之间应设置物理隔离，药物性废物和化学性废物需存放在专用的防爆、防腐蚀柜中，并配备泄漏应急处理设备。

暂存时间是核心管控指标，感染性废物、病理性废物、损伤性废物的暂存时间不得超过48小时，药物性废物和化学性废物不得超过72小时。对于偏远地区的基层医疗卫生机构，如乡镇卫生院、村卫生室，因转运条件限制无法按时转运的，需向当地卫生健康行政部门和生态环境部门申请延长暂存时间，但最长不得超过72小时，且期间需增加消毒频次，确保暂存安全。

收集环节需严格执行“双核对”制度：收集人员在临床科室收集废物时，需与科室督导员共同核对废物的分类是否正确、包装是否完好、标签是否齐全，核对无误后双方签字确认，并存档备查。收集工具需专用化，如感染性废物采用密闭式收集车，损伤性废物采用硬质周转箱，避免收集过程中的泄漏和二次污染。收集人员需配备全套防护装备，包括医用防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套、防穿刺鞋套等，每次收集完毕后，需对收集工具进行全面消毒，对防护装备按规定处置。

三、医疗废物的转运与交接链条化

医疗废物的转运是风险防控的薄弱环节，部分地区存在转运车辆未密闭、转运路线经过人员密集区、交接记录不完整等问题，一旦发生泄漏，将直接威胁公众健康。因此，必须构建“定点、定线、定时、定人”的转运体系，确保转运过程全链条可追溯。

转运车辆需具备防渗漏、防遗撒、耐高温、耐低温的性能，车辆内部需设置不同类型废物的分区存放架，避免转运途中废物相互碰撞导致包装破损。车辆外部需喷涂统一的医疗废物标识和警示标志，安装卫星定位系统（GPS）和视频监控设备，实时监控行驶路线和车辆状态。转运路线应避开学校、幼儿园、居民区、饮用水源地等敏感区域，选择人流量少、道路状况好的路线，如确需经过敏感区域，需缩短行驶时间，并提高车辆密封等级。

转运频次需根据医疗机构的废物产生量确定，三级医疗机构每日至少转运1次，二级医疗机构每2日转运1次，基层医疗卫生机构每周至少