（2026年）老年人常见的皮肤问题的评估与护理PPT课件.pptxVIP

老年人常见的皮肤问题的评估与护理守护银龄肌肤健康

目录第一章第二章第三章老年人皮肤特点与变化常见皮肤问题识别风险评估方法

目录第四章第五章第六章护理基本原则日常护理实践医疗干预与预防

老年人皮肤特点与变化1.

生理变化（皮脂腺衰退、皮肤变薄）老年人皮脂腺萎缩导致皮脂分泌显著减少，皮肤表面脂质膜变薄，天然保湿因子流失加速，表现为皮肤干燥、脱屑，尤其在四肢伸侧更为明显。建议使用含神经酰胺的保湿剂补充脂质屏障。皮脂腺功能减退表皮层角质形成细胞更新减缓，真皮层胶原蛋白和弹性纤维降解，皮肤厚度减少约20%-30%，呈现半透明状，皮下血管网清晰可见。需避免过度摩擦或使用刺激性护肤品。表皮与真皮萎缩面部及四肢皮下脂肪垫萎缩，导致皮肤松弛下垂、静脉显露，保暖能力下降。可通过补充优质蛋白（如鱼类、豆类）和适度按摩延缓进展。皮下脂肪减少

顽固性干燥与瘙痒皮脂腺和汗腺分泌减少使角质层含水量低于10%，伴有广泛性脱屑，冬季加重。推荐使用含尿素（5%-10%）或乳酸的保湿霜，沐浴水温控制在37℃以下。皱纹加深与松弛动态纹（如额纹）和静态纹（如法令纹）并存，与光老化导致的弹力纤维变性密切相关。需全年防晒（SPF30+），并补充维生素C促进胶原合成。色素异常老年斑（脂溢性角化）和点状白斑（特发性白斑）并存，前者与紫外线累积损伤相关，后者因黑素细胞退化。需避免暴晒，必要时进行激光治疗。弹性纤维断裂真皮中Ⅲ型胶原占比增加，弹力纤维降解，皮肤回缩力减弱，捏起后恢复缓慢。外用维生素E或辅酶Q10可辅助改善，严重松弛需医美干预。常见特征（干燥、弹性下降）

药物副作用长期使用利尿剂或抗组胺药可能加剧皮肤干燥，部分降压药可诱发光敏感。用药期间需加强保湿和防晒。慢性疾病影响糖尿病、肾病等系统性疾病可导致皮肤微循环障碍，表现为下肢皮肤干燥、色素沉着或溃疡。需控制原发病，定期检查足部皮肤。环境干燥与紫外线低湿度环境（如冬季暖气房）加速水分蒸发，紫外线则破坏胶原纤维。建议室内湿度维持50%-60%，外出时穿戴防晒衣帽。影响因素（内在疾病、外在环境）

常见皮肤问题识别2.

皮脂分泌减少：老年人皮脂腺功能衰退导致皮肤天然保湿因子减少，角质层水分流失加快，表现为皮肤干燥脱屑，严重时出现龟裂纹。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂（如凡士林、尿素软膏），避免碱性肥皂和高温沐浴。湿疹典型症状：急性期表现为边界不清的红斑、丘疹，可能伴随渗出；慢性期皮肤增厚苔藓化。需区分接触性皮炎或特应性皮炎，治疗需结合外用激素（如丁酸氢化可的松乳膏）和保湿修复。继发感染风险：皮肤屏障受损易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染，出现脓疱、结痂。需联用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）与抗炎药物，保持创面清洁。环境管理：维持室温18-22℃、湿度50-60%，减少热水烫洗和机械摩擦，穿着宽松纯棉衣物以降低刺激。皮肤干燥与湿疹

神经敏感性增高老年瘙痒多与皮肤干燥、组胺释放或系统性疾病（如糖尿病、肾功能不全）相关。建议口服抗组胺药（如氯雷他定片），配合冷敷或含薄荷脑的炉甘石洗剂缓解症状。色素异常表现慢性搔抓可导致炎症后色素沉着或减退，常见于小腿前侧。需避免日光暴晒，使用温和美白成分（如熊果苷乳膏）需谨慎，优先控制原发炎症。夜间症状加重瘙痒-搔抓恶性循环易影响睡眠，可睡前服用镇静类抗组胺药（如富马酸酮替芬片），剪短指甲并戴棉质手套防止抓伤。瘙痒与色素沉着

长期紫外线暴露导致胶原降解、弹性纤维断裂，表现为深皱纹、皮肤松弛及色素斑（如老年斑）。需严格防晒（SPF30+广谱防晒霜），补充抗氧化剂（如维生素C、E）。光损伤累积效应真皮层厚度减少，皮下脂肪流失，皮肤脆弱易受损。护理应避免过度去角质，使用含透明质酸或胶原蛋白的保湿产品增强屏障功能。皮肤变薄萎缩紫外线损伤使血管壁脆弱，面部可见网状红斑。建议采用脉冲染料激光治疗，日常避免温差过大刺激。毛细血管扩张表情肌反复收缩形成动态纹（如鱼尾纹），后期发展为静态纹。可局部注射肉毒素改善动态纹，静态纹需联合填充剂或射频紧致治疗。动态纹与静态纹皱纹与光老化

风险评估方法3.

自我检查要点（新发痣、溃疡）老年人需定期观察新出现的色素性皮损，重点关注直径超过6毫米、边缘不规则或颜色不均匀的痣，此类变化可能提示潜在风险。新发痣的监测长期卧床或糖尿病患者应每日检查足底、骶尾部等受压部位，发现皮肤破损、渗液或经久不愈的溃疡需及时干预，避免感染或恶化。溃疡的早期识别建议建立皮肤变化日志，通过拍照或文字记录皮损的形态、大小及症状演变，为医疗评估提供客观依据。动态记录对比

干燥环境管理冬季低湿度易导致皮肤皲裂、瘙痒，应使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，并选择无刺激的保湿剂（如含神经酰胺产品）每日涂抹。高温与出汗影响夏季高温可能诱发间擦疹或痱子，需保持皮肤清洁干燥，选择透气衣物，避免汗液滞留引发刺激。紫