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静脉治疗试题一

前言

静脉治疗作为临床护理工作中不可或缺的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果与安全。随着医疗技术的不断发展，静脉治疗的理念、技术和产品也在持续更新。为帮助临床护理人员巩固静脉治疗相关理论知识，提升临床实践能力，特编写本套试题。本试题旨在考察对静脉治疗核心概念、操作规范、并发症防治及最新指南要点的掌握程度，希望能对大家的学习与工作有所助益。

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一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.下列哪项不是静脉治疗的主要目的？

A.补充水分和电解质

B.输注药物治疗疾病

C.采集动脉血标本

D.提供营养支持

2.在选择静脉治疗穿刺部位时，以下哪项是首要考虑的原则？

A.患者意愿

B.操作便捷性

C.血管条件与治疗需求

D.避免关节部位

3.关于无菌技术操作在静脉治疗中的重要性，下列说法错误的是？

A.是预防导管相关感染的关键措施

B.操作前需严格执行手卫生

C.皮肤消毒范围应大于敷料覆盖范围

D.消毒后的皮肤可直接用手触摸以固定血管

4.静脉炎是静脉治疗常见并发症，其发生与多种因素相关。下列哪项措施对预防静脉炎最为关键？

A.选择较粗的血管进行穿刺

B.提高穿刺技术，力争一次成功

C.合理选择输液工具，根据药物性质调节输液速度

D.穿刺点局部涂抹抗生素软膏

5.当发现患者静脉输液过程中出现导管内回血不畅，以下处理措施中，哪项是错误的？

A.检查导管是否打折、受压

B.调整患者体位，观察回血情况

C.用生理盐水轻柔回抽，切勿暴力冲管

D.立即用肝素盐水强力冲管以疏通导管

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二、多项选择题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

6.关于中心静脉导管（CVC）的护理，以下哪些操作是正确的？

A.每次输液前后均需用生理盐水脉冲式冲管

B.输血后应立即用肝素盐水封管

C.导管敷料出现松动、污染或潮湿时应及时更换

D.测量中心静脉压（CVP）时，应确保零点与患者右心房在同一水平线上

7.经外周置入中心静脉导管（PICC）具有留置时间长、安全性高等优点，但在临床使用中仍需注意其并发症的防治。下列哪些属于PICC常见的并发症？

A.导管相关性血流感染

B.血栓形成

C.导管异位

D.神经损伤

8.在静脉输液过程中，药物的合理配置与输注顺序至关重要，以保证药效并减少不良反应。以下关于药物输注的说法，正确的有哪些？

A.两种药物之间存在配伍禁忌时，应在两组液体之间输入生理盐水或其他相容液体冲管

B.输注血液制品时，应使用专用输血器，并在规定时间内输完

C.对于刺激性强的药物，应先输注生理盐水确认导管在位且通畅后再输注

D.为方便操作，可将多种药物同时加入同一输液袋中混合输注

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三、简答题

9.简述静脉治疗时选择血管的基本原则。

10.请列举至少三项预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施。

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参考答案与解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：静脉治疗的目的包括补充水分电解质、输注药物、提供营养支持等。采集动脉血标本属于动脉穿刺操作，不属于静脉治疗范畴。

2.答案：C

解析：选择静脉治疗穿刺部位时，首要考虑的是患者的治疗需求（如药物性质、治疗周期）和血管条件（如弹性、粗细、走向、有无病变），以确保治疗安全有效，保护血管资源。患者意愿和操作便捷性可在符合原则的前提下适当考虑，避免关节部位是血管选择的具体注意事项之一，而非首要原则。

3.答案：D

解析：无菌技术操作要求严格执行手卫生，皮肤消毒范围应足够大以保证无菌区域，是预防感染的核心。消毒后的皮肤属于无菌区域，严禁用未消毒的手触摸，以防污染。

4.答案：C

解析：预防静脉炎应综合考虑，合理选择输液工具（如刺激性药物选用中心静脉导管）、根据药物性质调节适宜的输液速度、避免同一部位反复穿刺等是关键。选择粗血管、提高穿刺技术有助于减少机械刺激，但并非针对所有类型静脉炎（如化学性静脉炎）的最关键措施。局部涂抹抗生素软膏对预防静脉炎作用不大，且可能增加耐药风险，不常规推荐。

5.答案：D

解析：导管回血不畅时，应先检查导管是否受压、打折或患者体位问题。可尝试用生理盐水轻柔回抽，若怀疑导管堵塞，严禁暴力冲管，以免导管破裂或血栓脱落。肝素盐水冲管需在确认导管通畅且无禁忌证时使用，且同样不可强力冲管。

二、多项选择题

6.答案：A,C,D

解析：CVC护理中，输液前后用生理盐水脉冲式冲管可有效预防导管堵塞。导管敷料出现松动、污染、潮湿时必须及时更换以保持无菌。测量CVP时，零点与右心房（通常为腋中线第四肋间）在同一水平线是保证测量准确性的基本要求。输血后应先用生理盐水冲管，再根据导管类型和患者情况决定是